糖尿病患者對於曲格列汀存在哪些疑問呢？

曲格列汀是由日本研發的降糖藥物，主要針對2型糖尿病的治療，但是很多患者在長期使用胰島素治療後並不敢隨意嘗試其他藥物，也有患者想要使用曲格列汀但是因為並不了解所以遲遲不能下決心，對此，我整理了一些關於曲格列汀的問題及解答。

一，曲格列汀的降糖效果怎麼樣？

這裡最重要的一點需要強調，曲格列汀對於餐前血糖的控制比較好，對於餐後血糖的控制比較弱。因此，餐後血糖較高的糖友需要同醫生溝通制定合理的用藥組合方案。根據醫生的臨床經驗得出的結論是：餐後血糖不超過15的糖友，隻吃曲格列汀即可；餐後血糖超過15的糖友，可能需要配合胰島素或二甲雙胍；餐後血糖超過20的糖友，還需要配合長效胰島素才能把血糖控制在正常水準。

二，曲格列汀的降甘糖理是什麼？

在人體進食後血糖會升高，此時小腸會分泌腸促胰素。腸促胰素可以促進胰島素的分泌，抑製胰高血糖素的分泌，因此可以達到降低血糖的效果。但是腸促胰素在體內很快會被一種稱為「DPP-4」的酵素分解。曲格列汀作為DPP-4抑製劑，用處就是抑製DPP-4酵素對腸促胰素的分解，以此來持續的促進胰島素的分泌，持續的抑製胰高血糖素的分泌，以達到降低血糖的目標。曲格列汀降糖的另外一個優勢，就是不會造成低血糖。因為腸促胰素只有當人體進食血糖升高時才會產生，因此在正常血糖和低血糖時不會產生腸促胰素，此時DPP-4抑製劑也不會發生降糖的作用。因此曲格列汀可以有效避免低血糖。

三，曲格列汀的使用方法是什麼？

曲格列汀每周在相同的一天，早餐前30分鐘服用，也就是廣大糖友說的每周一片。但有一點需要強調的是，在剛剛開始使用曲格列汀的時候，之前用的二甲雙胍或胰島素不能停用！需要保持二甲雙胍和胰島素的量，增加曲格列汀，在空腹血糖降低到6的時候，連續觀察2周血糖，如果空腹血糖能夠穩定到6保持2周的時候，才可以逐漸減少二甲雙胍和胰島素的用量，這個減量方案需要嚴格的遵照醫生建議，自己隨意減量容易引起高血糖，容易引起血糖波動。

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