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孕期慎用丙戊酸,易致孩子智商低

美國每年約有2.5萬個小孩是由癲癇孕婦所生,其中大多數癲癇孕婦在妊娠期間需要持續用藥以避免癲癇發作造成的傷害。很長一段時間以來,健康專家都認為抗癲癇葯可能對胎兒有副作用,但一直沒有科學研究證明這一點。

NEAD研究(Neurodevelopmental Effects of Antiepileptic Drugs)是美國埃默瑞大學(Emory University)的Kimford Meador及其同事在美國和英國進行的一項前瞻性、多中心觀察研究。

研究共納入1999年~2004年間美國和英國接受單一抗癲癇葯治療的孕婦,藥物包括卡馬西平(carbamazepine)、拉莫三嗪(lamotrigine)、苯妥英(phenytoin)或丙戊酸(valproate)。其目的是了解這4種常用的抗癲癇葯對孩子神經發育的長期影響。

這項研究的結果表明,丙戊酸可增加先天性畸形、胎兒死亡的風險。此次發表的研究結果是對309名兒童3歲時認知能力的分析。

研究結果顯示,服用丙戊酸與服用其他抗癲癇葯的妊娠婦女相比,不但會增加先天性畸形嬰兒的風險,而且會導致孩子的智商比較低,前者的孩子在3歲時的智商比較低,研究結果不支持丙戊酸作為妊娠期間婦女首選的抗癲癇葯。

不管怎麼說,教導癲癇婦女計劃懷孕非常重要,對孕齡的癲癇婦女,選用抗癲癇葯控制抽搐的同時也要考慮對胎兒可能出現的副作用。

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