首大趙桂麗：甲減怎麼吃更健康？

甲狀腺是人體的內分泌器官之一，可利用碘合成分泌甲狀腺素供身體所需。當各種原因引起甲狀腺素合成分泌減少，或甲狀腺素遭遇【抵抗】而無法發揮作用時，就會發生甲狀腺功能減退，簡稱甲減。

缺乏【正能量】，身體不在狀態

甲狀腺激素具有促進生長髮育、產熱、促進代謝等作用，是一種具有【正能量】的激素。若缺少【正能量】，體內其他營養物質的代謝就會【慢半拍】。

1. 蛋白質不足：

甲減時，胃腸道【效率】變慢，吸收蛋白質的速度也減慢，因此可能造成體內蛋白質不足。若缺少蛋白質，身體將出現消瘦、水腫、免疫力下降，影響心、肝、胃腸等器官的正常運轉，未成年人的發育也因此變得遲緩。

2.骨質疏鬆：

除了蛋白質吸收變慢外，此時鈣質的吸收也減少了，易造成骨質疏鬆，病理性骨折等。

3.維生素A缺乏：

皮下胡蘿蔔素也因甲狀腺素的缺乏，轉化為維生素A的能力減弱。於是維生素A供不應求，由此造成夜盲或暗光中視物不清、眼結膜或角膜乾燥、皮膚乾燥脫屑、影響骨骼生長髮育，以及消化道、呼吸道發生感染的幾率增加。

4.體內膽固醇水準增高：

甲減時，儘管膽固醇的合成減慢，但其代謝的速度將變得更慢，即膽固醇水準勢必會升高。因此，甲減也成為血脂升高的【禍首】之一。

5.貧血：

貧血可能由多種因素造成：一方面甲狀腺素的缺乏，骨髓的造血功能受到抑製;另一方面，患者因食慾下降，胃酸分泌減低、某些抗體的產生導致造血原料鐵、葉酸和維生素B12吸收減少。最終導致機體紅細胞不足，引起不同程度的貧血。

飲食調理，七大注意

針對甲減患者營養代謝特點，提醒甲減的患者飲上食需注意以下七個方面：

1.碘攝入要適量：

碘是製造甲狀腺素的原料，因缺碘引起的甲減應加強碘攝入，但對於碘充足的患者，過多的補碘，反而可能導致甲減的加重。

2.避免食用致甲狀腺腫的食物：

注意避免食用捲心菜、白菜、油菜等蔬菜及核桃等，因為這些食物含有的某種成分可引起甲狀腺腫，甲狀腺腫將進一步影響甲狀腺素的合成，故甲減患者需避免食用上述食物。

3.補充足量蛋白質、鈣質和維生素：

每人每天蛋白質攝入量應為每公斤1~1.2g，每天鈣的攝入量400mg。

4.限制脂肪和富含膽固醇的攝入：

甲減的患者往往會出現高血脂症，所以在日常的飲食中應限制脂肪和富含膽固醇食物的攝入量，患者應盡量少食用動物脂肪類的食物，如肉類、飽和脂肪酸等，每日脂肪的攝入量應少於總熱量的20%。

5.預防貧血：

貧血同樣也是甲減癥狀表現中的一種,由於甲狀腺激素的缺乏,使骨髓造血功能到抑製,紅細胞生成素減少,故可出現正細胞性貧血。所以要預防貧血。

6.低鹽飲食：

甲減患者由於黏液性水腫常常手足腫脹、身體發胖。鹽分攝入過多會引起水、鈉瀦留而加重水腫。雖說甲減患者不像腎病患者那麼嚴格要求限制食鹽的攝入，但也要少吃偏鹹的食品。

7.保證足夠膳食纖維：

甲狀腺激素有促進胃腸蠕動的作用，甲減患者因甲狀腺素不足而易出現腹脹、便秘，因此建議多攝入富含膳食纖維的食物，如全麥粉、糙米、燕麥、豆類、薯類、蔬果等。膳食纖維可促進胃腸道蠕動，而且在大腸中吸收水分，軟化大便，從而防治便秘發生。

8.烹調方式：

由於甲減患者胃腸功能減弱，容易出現消化不良、腹脹等問題，烹調方式以選用清蒸、燉煮，少油炸。

醫生簡介：

趙桂麗：北京首大耳鼻喉醫院主治醫師、北京首大頭頸甲狀腺多學科（MDT）會診主任，從事甲狀腺疾病工作三十餘年，具有豐富的臨床工作經驗，在頸部腫瘤、甲狀腺腫瘤、甲狀腺功能的治療以及甲狀腺疑難病、術後複發等甲狀腺疾病的基礎研究領域具有獨到建樹，深受到患者的好評。

擅長領域：甲狀腺腫瘤、甲狀旁腺腫瘤、頸部腫瘤、橋本氏病甲狀腺炎、甲亢、甲減、亞甲炎等頸部疑難病的診治。