北京大學運動醫學研究所副主任醫師馬勇支招膝關節損傷後如何就醫

膝關節損傷後如何就醫

即便做了充分的準備，萬一在運動中不慎受傷怎麼辦？以最常見的膝關節損傷為例，北京大學運動醫學研究所副主任醫師馬勇介紹了發生損傷後如何判斷是否應該就醫的方法。

膝關節急性扭傷分為3種情況：

一、輕度扭傷：膝關節扭傷時痛感輕微，不腫。休息3～7天好轉。一般為關節囊輕度損傷，休息即可。這裡的休息是指不做刺激引起膝關節疼痛的動作。如果能夠正常行走，應盡量正常步態行走，而不是久坐、久臥。癥狀消失後可正常活動。

二、中度扭傷：膝關節扭傷時有痛感，但還可以活動或者行走，傷後根據腫脹的情況來判斷。一是傷後數小時內腫脹，這種情況一般合併有膝關節韌帶損傷或者關節囊撕裂；二是傷後次日發現腫脹，一般是半月板或者軟骨損傷；三是傷後不腫，但是疼痛減輕後活動發生腫脹，有可能是軟骨損傷或者滑膜炎症；四是傷後輕微腫脹，活動後不加重也無疼痛，一般為關節囊輕度損傷。前三種情況均須儘快就診，最後一種可以參照輕度扭傷。

三重度扭傷：膝關節扭傷時劇痛，當即不能活動或有脫位感，傷後數小時內腫脹明顯，均需儘快就診。有些患者傷後還可堅持行走，甚至步態正常，也不能耽誤，需要及時就診。此類損傷一般包括：大的韌帶，如內側髕股韌帶、前後交叉韌帶等撕裂、半月板撕裂或者軟骨和骨的骨折甚至於肌腱斷裂。

如果是慢性扭傷，那麼患者會出現不能快跑、急轉急停，單腿跳困難，傷前能夠完成的動作無法完成，此時需要考慮韌帶斷裂、髕骨脫位傷或者骨性結構損傷，需及時就診。

若膝關節有痛性彈響、平地行走痛（尤其是明確的膝關節內或者外側間隙疼痛）、交鎖（膝關節突然卡住，需要活動或者他人幫助才能解開），考慮半月板或者軟骨損傷，要及時就診。