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當你年輕時血壓很高時,你有必要擔心一輩子服用抗高血壓葯嗎?也許我們應該檢查一下腎臟。

世界上每個人都知道高血壓可以分為兩種類型:原發性高血壓和繼發性高血壓。所謂繼發性高血壓是由其他疾病引起的高血壓。對於繼發性高血壓的治療,如果只服用抗高血壓藥物,抗高血壓效果往往不太理想。治療必須針對疾病的原因,以便完全降低血壓。

許多專家說原發性高血壓佔絕大多數,而繼發性高血壓不到2%。然而,這一比例不適用於30歲以下的高血壓患者。據統計,約20%的年輕高血壓患者患有繼發性高血壓。

在高血壓的治療中,將繼發性高血壓作為原發性高血壓進行治療是非常普遍的現象。這些人很可能被視為難治性高血壓患者,通常需要服用各種大劑量的抗高血壓藥物。降壓效果不是很理想。結果,血壓沒有下降,但對心臟、大腦和腎臟等靶器官的損害越來越嚴重。對於30歲以下或35歲以下的高血壓患者,如果發現血壓異常升高,確實不應該立即服用抗高血壓藥物,在做出決定前必須檢查升高的原因。

異常高血壓的次要原因主要是腎臟疾病。

腎臟是調節血壓的重要器官,即腎素-血管緊張素-醛固酮系統發揮作用。腎臟疾病經常導致血壓異常升高。此外,心臟病、甲狀腺疾病、睡眠呼吸障礙綜合症、腎上腺疾病或服用某些藥物都會導致血壓異常升高。這些疾病的發生可以在常規血檢和尿檢中發現。對於年輕高血壓患者,需要特別注意以下指標:

1.血紅蛋白增加

血紅蛋白、紅細胞計數或血細胞比容的增加表明血液氧傳遞能力差可能是由睡眠呼吸障礙綜合徵引起的,肥胖的朋友尤其容易出現這種問題。

2.紅細胞計數下降

某些自身免疫性疾病引起的慢性腎功能不全和高血壓會導致紅細胞計數和血紅蛋白減少。

3、白細胞計數增加

由自身免疫性疾病如系統性紅斑狼瘡和系統性血管炎引起的高血壓可導致白細胞計數、嗜酸性粒細胞和中性粒細胞比率增加。

4.尿液比重持續下降

這是腎性高血壓的典型表現。急性腎衰竭、慢性腎功能不全和慢性腎盂腎炎都會導致這種問題。

5.蛋白尿

高血壓患者蛋白尿是腎損傷的典型表現。對於病程較長的高血壓患者,高血壓可能損害腎功能。新的高血壓主要是腎病引起的高血壓。

6、尿紅細胞陽性或潛血

腎炎、腎結石、尿路感染和腎損傷都可能導致血壓升高和尿液中紅細胞滲漏。

7.血鉀

高血鉀或低血鉀不是正常現象,可能是腎性高血壓的表現。

年輕的高血壓患者不僅要注意自己的血壓,還要注意其他異常情況,如血壓是否在短時間內迅速升高,夜間血壓異常升高,夜尿增多,貧血或水腫等。如果出現這些情況,就不能盲目服用抗高血壓藥物。在接受下一次治療之前,必須找出血壓異常升高的原因。


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