腎結石如何早期診斷？最新發現，這種方法比超音波更方便準確

關鍵詞：尿微晶

內容摘要：

尿路結石存在於整個世界，被認為是最痛苦的泌尿系疾病之一。雖然人們一直在努力改進和提高治療的方法和技術，但因其複發率很高，常伴有並發感染，給患者帶來了極大的痛苦，嚴重時甚至危及病人的生命。

尿結石可分為草酸鈣結石、草酸鈣結石與磷酸鈣結石混合結石、磷酸鈣與磷酸鎂銨混合結石、尿酸石、胱氨酸結石以及諸如黃嘌呤結石與磺胺結石等其他結石。

尿結石中最多的為草酸鈣結石，它有 3 種存在形式: 一水草酸鈣( COM) 晶體，二水草酸鈣( COD) 晶體和三水草酸鈣( COT) 晶體，其中 COM 晶體為熱力學最穩定的相，在尿結石中最常見，並且不易隨尿液排出，是泌尿結石的主要成分。

目前臨床上主要採用超聲顯像( 超音波) 和 X 射線等方法診斷腎結石的存在，但這些方法只能在結石長大到幾個毫米後才能檢測出來，不能進行早期診斷，也不能預測結石的發生和複發的可能性。

腎結石的形成與尿液中的微晶密切相關。尿微晶能很好地反映腎結石的活躍程度，以尿微晶多少來預測是否患有腎結石的準確度比24h尿量、尿鈣和尿草酸排泄量的預測準確度高。通過對尿液中納米微晶性質的檢測，有可能在結石即將發生前快速、方便地檢測出來，採取有效措施，積極地預防和治療結石，從而減少結石病人的痛苦。

草酸鈣結石患者尿液中的微晶與健康對照者存在著形貌、聚集程度、尺寸分布和化學組分等方面的差異。結石患者的尿微晶比對照者更容易聚集，而聚集是尿微晶粒徑快速增大及粒度分布變寬的主要因素，也是腎結石形成的關鍵因素。

參考文獻：武志富等. 草酸鈣型尿結石病人結石和尿液微晶的形貌特徵分析[J]. 化學通報，2014，77（11）：1113-1117.

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