面肌痙攣被肉毒素打成「殭屍臉」怎麼辦?

昔日同事們眼中風趣幽默的徐先生，近年來卻常因「擠眉弄眼」招來非議，甚至被同事們起了「趙四」的外號，聽人說打肉毒素可以控制這種抽動，沒想到3針下去變成了「殭屍臉」不說，面部抽動也變成了「內抽外不抽」。

「擠眉弄眼」惹出「面子問題」

今年45歲的徐先生是雲南楚雄一名普通的建築工人，從9年前開始，他發覺自己的眼皮總是在跳，開始以為是工作太累，就沒多加留意。可沒過多久，他的眼皮竟然連帶著嘴角一起抽動了，還愈演愈烈。同事們也驚訝地發現徐先生變臉了，不再熱情開朗，反而鼻歪臉斜、整天苦著臉窩在角落裡。

在面部異常抽動的這幾年裡，全家人都在奔走各地為徐先生求醫。徐先生先後試過了針灸、吃藥、按摩等多種治療方式，均沒收到預期的效果。後來聽說打肉毒素可以治癒面肌痙攣，徐先生就一心要試。果然，昂貴的肉毒素治療確實有點效果，打完之後便停止抽動。可令他沒想到的是，四個月之後，面部抽動再次捲土重來。此後，他又陸續打了好幾針。而這幾針，直到他準備打第四針時，發現自己反而變成了永久性「殭屍臉」，也就是常說的面癱。

久治不愈的面肌痙攣

這次，在朋友的極力推介下，徐先生從雲南來到西安紅會醫院緊急求醫。據紅會醫院功能神經外科別小華主任診斷分析，徐先生患的確實是面肌痙攣，但由於短時間內多次注射肉毒素，他已經出現了「殭屍臉」的癥狀。據他介紹，肉毒素雖然能讓肌肉神經鬆弛性麻痹，緩解局部肌肉痙攣，但最多只能管半年時間。而且，肉毒素並不能徹底治癒面肌痙攣，使用過當還容易造成面部肌肉僵硬和神經的永久性麻痹，也就是俗稱的「面癱」。

「面肌痙攣就相當於電線使用時間長了，絕緣層磨損老化導致漏電，發生短路了。」別小華主任介紹說，面肌痙攣主要是面部神經受到顱內血管壓迫所致。血管一旦搭上神經，在血管不斷跳動摩擦下，久而久之就會讓神經「短路」，從而刺激面部肌肉不停抽搐。最近，通過做「面神經顯微血管減壓」手術，徐先生腦袋中兩根短路的「電線」已經被別小華主任用「墊子」墊開，徐先生的面部抽動終於停止了。

溫馨提示

面肌痙攣的治療比想像中安全得多

「門診經常遇到這樣的患者，一聽面肌痙攣要做開顱手術就慌了神。」別小華主任介紹說，相比傳統的開顱手術，面神經顯微血管減壓手術的風險要小很多，手術在耳後顱骨處打開一個硬幣大小的鎖孔就可，全程操作也都在顯微鏡下進行。對於手術後常見的聽力下降和手術無效問題，別小華主任特別提到了「神經電生理監測」，「神經電生理監測就像醫生的『第三隻眼』。它可以在手術過程中及時監測出聽力和面肌痙攣術後的情況，並及時提醒我們醫生，這樣就大大降低了大家所擔心的問題出現。」