【疑問醫答】面肌痙攣與面癱二者有何區別？

生活中，有些人的面部肌肉會震顫或抖動，經常會不由自主，尤其在緊張時或是重要的時刻，癥狀更嚴重。面部神經性疾病主要包括面肌痙攣、面癱等。我國面神經疾病的發病率逐年升高，很多人在過度緊張、疲勞時會出現面肌痙攣。臨床上，面肌痙攣的發病率女性高於男性，全球統計的年發病率大概為十萬分之三，中老年人發病較多。而老百姓熟知的面癱，好發於20-50歲的青年，且男性多於女性。

臉上總抽動不一定是面肌痙攣，還有可能是這兩個疾病：面部多動症和梅傑綜合征。

有些人眼皮兒跳，民間認為「左眼跳財、右眼跳災」，不用管它，這種眼皮跳動算是面肌痙攣嗎？是面肌痙攣的前兆嗎？需要管它嗎？

「眼皮跳」有兩種情況，一種是疲勞、睡眠不足引起的上眼瞼跳動，這不是面肌痙攣。多休息、睡眠充足後，就會好轉，不會經常反覆發作。

另一種是面肌痙攣的早期癥狀，往往是先從眼角或下眼瞼開始跳動，沒有規律，反反覆復，逐漸發展到一側臉都開始抽搐。這種「眼皮跳」往往有誘發因素，比如失眠、情緒激動、緊張或者飲酒、長時間看電腦等。對於這種面肌痙攣的早期癥狀，如果避免誘因可以有所緩解。

面肌痙攣與面癱是一回事嗎？二者有什麼區別？

面癱和面肌痙攣都是面神經的問題，但二者是完全不同的疾病，治療的方式也是不同的。面癱是指面肌癱瘓，是由於各種原因導致的面神經受損而引起的病症，主要表現為面部表情肌運動功能的障礙，如嘴歪、做表情時眉頭抬不起來、沒有額紋、眼瞼閉合不全、患側鼻唇溝變淺、嘴歪向健全的一側、不能鼓起、喝水漏等癥狀。

而面肌痙攣是一種陣發性不自主的面部肌肉抽動和跳動，通常先出現眼瞼的不自主跳動，進而發展到口角，嚴重時可擴展到整個半側臉部。如果癥狀持續三個月，便可被確診為面肌痙攣。

總之，面癱是面部肌肉運動功能的障礙，面肌痙攣是肌肉陣發性的抽動。

面肌痙攣能夠自愈嗎？什麼樣的會自愈？一般多久能夠自愈？過了多久還是抽動的話，說明不會自愈了？

有兩種情況，一種是有疲勞引起的面部痙攣，這種情況如果解除了疲勞這種誘發因素後，痙攣就會緩解，就是自愈了，這種情況一般不會超過三個月。如果面肌痙攣反覆發作，持續三個月以上還是不好的話，說明血管對面神經根部有壓迫，這種是無法自愈的。

有的人吃了辛辣的東西或者接觸涼水、太緊張時，臉上才會抽動，這種情況是不是只要避免接觸這些刺激因素，就可以不用管它了？

面肌痙攣有誘發因素，比如失眠、抑鬱、激動、飲酒、受涼等等，避免這些誘發因素可以使發作緩解，但是血管壓迫面神經是本病的根本原因，這個問題不解決，發作是遲早的事，並且在實際生活中不可能完全避免這些誘發因素。所以，還是要從根本上積極治療。

不管它的話，面肌痙攣會發展成什麼樣子？

如果面肌痙攣反覆發作，長此以往，面神經受到損傷，患者會出現輕度面癱、面部肌肉萎縮，表情不對稱，甚至聽力下降等問題。這些問題還會影響社交和工作，產生焦慮緊張。