血糖高的人經三個月調理，現在不用藥血糖也正常，以後還會高嗎？

【專業醫生天天與您說健康】

有朋友問：我發現空腹血糖11.2mmol/L，餐後2小時血糖19.0mmol/L後就住院了，住院期間每晚胰島素十個單元，出院後不吃藥，也不打胰島素，經過三個月運動和控制飲食，現在空腹和餐後2小時都在正常範圍內，我的糖尿是否已經逆轉正常了？血糖以後還是高起來嗎？

首先要恭喜這位朋友的血糖得到了良好控制，無論是空腹血糖還是餐後2小時血糖都處於了正常範圍，不過需要知道的是：這是糖尿病得到有效控制的結果，並不等於糖尿病已經逆轉至正常了，為什麼呢？

第一，血糖不會無緣無故地升高。人體有一套非常精密的調節機制，比如進餐後隨著食物中的葡萄糖被吸收入血，血糖即會迅速升高，此時胰島素細胞立即會在高血糖的刺激下分泌出大量的胰島素。胰島素主要作用有兩個，一是將血糖運送進全身細胞中供利用，二是將多餘的血糖轉化為甘糖或脂肪貯存起來，將血糖保持在一定水準上。因此，正常人無論吃了什麼樣的食物，餐後血糖都不會超過正常值；空腹狀態下也是一樣，胰島細胞分根據血糖水準自動調節胰島素的分泌量，維持空腹血糖的穩定。

但是，當胰島細胞受到損傷或部分死亡時，不能對血糖的變化及時做出應對，特別是血糖升高需要大量胰島素時，由於分泌功能障礙而無能為力，血糖得不到充分利用和轉化，結果便導致了血糖的升高；此外，如果細胞上胰島素進入的通道受阻，胰島細胞也不能正常運送血糖，血糖也會大量積存在血液中造成血糖升高，這就是通常所說的胰島素抵抗現象。

因此，當血糖升高時，一定會有胰島功能的下降或是胰島素抵抗現象存在，而胰島細胞的受損及胰島素抵抗發生後不可完全得到逆轉，只能減輕受損或抵抗程度以及延緩其進展，如果胰島細胞有死亡絕不可能再生，所以糖尿病一旦確診後是不能逆轉至正常的。

第二，控制好血糖是糖尿病最基礎的治療，治療措施包括合理的飲食控制減少血糖的來源，堅持運動增加血糖的利用，降糖葯等的使用改善胰島細胞分泌胰島素的功能等等。其中飲食控制、運動鍛煉是治療的基礎，所起的作用不亞於在使用降糖葯。因此，很多糖尿病人通過生活方式乾預，在不使用降糖葯的情況下血糖得到良好控制，不是糖尿病得到了逆轉，而是生活方式乾預的治療措施起到了良好的效果，要知道血糖控制在正常範圍是有效治療的結果。

因此，有糖尿病的人需要把養成的良好生活習慣長期堅持下去，切不可覺得自己沒用降糖葯、血糖又恢復正常了，就認為糖尿病逆轉至正常了而放鬆對生活細節的要求，否則一段時間以來的努力就將前功盡棄，血糖將會再次升高。

需要提醒的是：即便血糖控制在正常範圍內，也要對血糖經常進行監測，根據血糖的變化隨時對乾預措施措施進行調整，要知道糖尿病是一種漸進性疾病，隨著時間的推移會逐漸進展，我們能做的不過是儘可能阻止與延緩其進展的進程，如果能延緩推遲十幾年、二十年甚至更長的時間，將是所有人最希望看到的結果了。