腎為先天之本，脾為後天之本，無論是肥胖，還是羸弱都與這兩個臟腑有關。
本期聊聊，如何辨別這兩個臟腑的陰陽虧虛，讓身體恢復平衡狀態。
身體羸弱，補益精血要辨證
上一次已經說過，消瘦或者肥胖的前提都是元精不足。
痰濕過盛就容易肥胖，陰虛火旺就容易消瘦，兩者相較而言，消瘦、羸痩的人元精更加虧虛。因為陽化氣，陰成形，消瘦的人形不足，顯然陽要更盛，常陰虛火旺。
而精是生命的本源，蘊藏於內，是屬陰的，消瘦就是由於消耗、調動元氣過多，是一種陽過亢的表現，因此更加傷精。形（血）雖然與精不同，但兩者都屬於陰，所以有「精血同源」的說法。
因此，就氣與血相對而言，陰虛火旺，氣盛血虛的瘦人，元精要更加虧虛。
針對這一類型人的調理，就是要補益精血，使身體氣機得以斂藏。
所有消瘦的人群，一般不宜多食參類，黃芪等補氣的藥物食物，以及煙、茶、咖啡等調動氣機的東西，這些都會影響元精的斂藏。
有些消瘦的人精氣俱虛，可以適當補氣，但也不宜長時間進行，氣力恢復後仍要以補益元精為主。還有些人整體元精虧虛，但局部有氣虛表現，也可以適當補氣，但一樣不宜過量。
「精不足者，補之以味」，補益精血當多食厚味之品，但需要分型辨證，腎主五藏之精，脾主肉，為倉廩之本，所以針對消瘦、羸痩人群，主要從脾腎去補益精血，大致可分為四個類型：
1.脾腎陽虛：整體陰虛火旺，又元陽不足
消瘦的人常陰虛火旺，為什麼會陽虛呢？這裡所說的陽虛，是指陽精虧虛，也就是元陽不足。
因為氣屬陽，精屬陰，這裡需要補的還是精。但水為陰，火為陽，如果精裡面再分一個水與火，就有了陰精和陽精之別，即元陰、元陽。
整體陰虛火旺，但是元陽不足，通常所說的命門火衰、火不歸源，或者裡寒外熱、下虛上盛比較嚴重的，就屬於這種情形。
這種類型是元精虧虛裡面最為嚴重的，先天稟賦陰虛陽盛，出生時相又偏於陰寒的人，或者體質非常虛弱的人，相對容易出現這種情況。除了形體羸痩，還常見手足冰涼，喜暖畏寒，腰膝酸痛，大便溏稀，小便無力，夜尿頻多，腹冷腹滿，舌淡白等。
這類人宜適當多吃溫補之品，如羊肉，牛肉，雞肉，魚肉，桂圓，榴槤，枸杞等，少食大肉，鴨肉，牛奶。
食療方：當歸羊肉湯
做法：羊肉150克（切塊），當歸15克，紅棗15克，生薑10克（切片），洗凈一起放入鍋內，加水燉至羊肉熟透，適當調味即可。
代茶飲：茱萸桂圓飲
做法：山萸肉10克，桂圓10克，泡水代茶飲。
如果具有上述癥狀，同時又有一些口乾咽燥，舌尖紅的表現，可以加入適量的金銀花；如果情緒急躁易怒，加入適量蒲公英，由少及多緩緩加入，以不上火為宜；也可以服用一些金匱腎氣丸。
2.脾腎陰虛：失眠多夢，咽乾舌燥
即脾腎的陰精不足。除了形體消瘦，常見的表現還有腰膝酸軟，失眠多夢，小便黃赤，善飢能食，食後腹脹，咽乾舌燥，唇鼻乾裂，乾嘔呃逆，大便乾結，舌紅苔薄等。
這類人宜適當多吃豬肉，鴨肉，驢肉等陰性滋補之品，少吃牛、羊、雞、魚肉等溫熱食物。
食療方：玉竹排骨湯
做法：精排骨300克，放入滾水中燙去血水，撈出，稍微沖洗後瀝乾水分。玉竹60克，生薑10克，洗凈放入鍋中加入適量水以大火煮開，轉小火繼續燉煮1小時，加入鹽調味即可。
代茶飲：黃精金桔飲
黃精10克，金桔乾10克，泡水代茶飲，也可以直接食用黃精丸來進補。
3.腎陰虛，脾陽虛：食欲不振，舌紅苔白
脾主運化，如果脾陽不足，那麼人的消化能力就會大減，常常食欲不振，飯後容易腹瀉。
但腎陰虧虛，所以食辣椒、羊肉、桂圓等食物又容易上火，常口乾舌燥，水喝多了又會腹滿腹脹，舌質紅，但苔白滑或者膩。
這裡還要再說一下胃，脾與胃相對應，但脾為太陰所主，太陰為濕土，所以脾常喜陽惡陰，而胃為陽明所主，陽明為燥金，為十二經脈之長，多氣多血，《陽明脈解》曰：「足陽明之脈病，惡人與火」，所以胃常喜陰惡陽。有些人雖然脾陽不振，但是胃陰卻不足，常有飢不欲食的表現。
腎陰虛，脾陽虛的人，宜滋腎陰，補脾陽，可適當多食驢肉、牛肉、少食鴨肉及豬肉（豬肉雖可滋腎陰，但過於滋膩，尤其是肥肉，脾虛之人不宜多食）。
食療方：阿膠牛肉湯
做法：阿膠30克，牛肉150克，生薑10克，蔥適量。
將牛肉切塊洗凈，與蔥、薑一起放入鍋中，加水適量，大火煮開，用文火煮30分鐘，然後加入阿膠及調料，待阿膠溶解即可。
如果有胃陰不足的表現，煲湯的時候可以加入一些蓮藕。
代茶飲：大棗熟地飲
大棗10克，熟地10克，泡水代茶飲。
如果脾虛的表現更多，大棗適當多一點，如果感覺陰虛的表現更多，熟地適當多一點，如果還有胃陰不足的表現，可加適量玉竹；腎陰虛，脾陽虛的人也可以直接食用阿膠棗來進補。
4.腎陽虛，脾陰虛：口泛清水，舌淡苔黃
脾喜陽惡陰，這裡所說的脾陰虛就是指脾胃陰虛，即脾與胃的狀態是統一的，沒有出現脾涼而胃熱的情況。
這類人常口裡不乾，甚至口泛清水，但嘴唇乾燥，大便時乾時稀，或前乾後稀，胃口較好，但食用大肉、海鮮或者牛奶容易腹瀉，舌質淡，苔黃膩。
這類人宜滋胃陰，補腎陽，多食羊肉，魚肉，鴨肉，少食豬肉，牛奶，雞肉等。
食療方：蓯蓉老鴨湯
做法：肉蓯蓉30克（切片），桂圓肉10克，老鴨1隻，生薑10克、蔥適量。
將老鴨處理乾淨，肉蓯蓉、桂圓肉、生薑、蔥洗凈塞入老鴨的腹腔，置入砂鍋中，加入適量的黃酒，再加入水，先用大火燒開，沸騰2-3分鐘，去除上面漂浮的泡沫，再文火慢燉約一小時，加入適量的食鹽、味精，即可食用。
代茶飲：枸杞甜橙飲
鮮甜橙一個，打成果汁，加入枸杞15克，加熱，放置片刻，即可飲用。
那麼，女性又該如何調理脾腎陽虛呢？這個視頻為您解答↓↓↓
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讀者答疑：
現在夏天，當歸、羊肉、牛肉偏溫性，適合吃嗎？
從四季的角度看，春夏養陽，秋冬養陰，也就說春夏更適合通散氣機，秋冬更適合進補。
但是，針對消瘦、羸痩或者精血過於虧虛的人群，春夏也是可以補的。至於該用溫性還是寒性的食物，這個受四季的影響不大，跟五運六氣還有人的固有體質關係更大，文中有陰虛陽虛的辨別，所以不影響。
我們南/北方人在食療方上會有差異嗎？
至於地理位置，南方是陽盛之地，陽盛陰弱。
《異法方宜論》曰：「南方者，天地所長養，陽之所盛處也，其地下，水土弱，霧露之所聚也。」所以更宜補益元精，但由於土也弱，對應人身就是脾胃，所以最好的方法是煲湯來進補，直接食肉不易消化。
相對來說，西北方體質的人水土剛強，對於生冷油膩食物的消化能力要更強，但是要多通散氣機。
以上是針對消瘦、羸痩人群補益精血的方法，其他的朋友如果有精血虧虛的表現也可以按此方法進補。但是氣虛較重，或者痰濕過盛的人不建議用此方法。
另外，由病邪引起的消瘦，或者太過虛弱，以及證型更加複雜一些的人，應當由醫生診治過後調理。
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