酸棗仁入葯 治療所有的失眠

酸棗仁為鼠李科落葉灌木或小喬木酸棗的成熟種子。秋末冬初採收成熟果實，除去果肉、碾碎果核、取出種子曬乾而成，生用或炒用，入湯劑則應搗碎。

酸棗仁入葯，在我國歷史悠久，最早見於《神農本草經》，「補中益肝，堅筋骨，助陰氣，皆酸棗仁之功也」，並被列為上品。中醫認為酸棗仁甘酸補斂、性平不偏，入心、肝、膽經，善養心、補肝、益膽，尤善安神，是治陰血虧虛之心神不安、失眠多夢、驚悸怔忡之要葯。兼能斂汗，治體虛多汗。酸棗仁單味煎湯或研末服，對一般失眠都有較佳效果，尤其對血虛所致的心煩不眠、心悸不安等有明顯療效。現代藥理研究表明，酸棗仁具有顯著的鎮靜、催眠作用。

《金匱要略》中記載：「虛勞虛煩不得眠，酸棗仁湯主之。」酸棗仁湯由酸棗仁、知母、茯苓、川芎、甘草組成。可養血安神、清熱除煩，主治肝血不足、陰不斂陽、虛火擾心，臨床可見心悸失眠、虛煩不安、頭目眩暈、咽乾口燥、舌紅、脈弦細等症。

中醫認為肝藏魂，內寄相火，肝血虛則魂不安，虛火擾心則神不寧，故出現虛煩不得眠、心悸；虛陽上擾，故頭目眩暈；虛熱迫津外泄，故夜間盜汗；咽乾口燥、脈細弦或數，為陰虛內熱之象。失眠由肝血不足、陰虛內熱而致，治宜補血調肝、養心安神、清熱除煩，使肝血足、心神寧、虛煩除，諸症得解。方中重用酸棗仁，養血補肝、寧心安神，為君葯；茯苓寧心安神，知母苦寒質潤、滋陰清熱，共為臣葯；佐以川芎之辛散，調肝血而疏肝氣，調暢氣機，與君葯相配，酸收與辛散並用，相反相成，養血調肝安神；甘草生用，和中緩急，調和諸葯，一者與茯苓相伍可健脾和中，二者與酸棗仁酸甘合化以養肝陰，為使葯。諸葯相伍，共奏養血安神、清熱除煩之功，可使陰血得補、心神得養、虛熱得清，虛煩不眠、心悸等症可除。若失眠明顯者，加石菖蒲、柏子仁，以養心安神；若驚悸者，加龍骨、磁石，以重鎮安神；若夢多者，加夜交藤、五味子，以養陰斂陰、安神定魂；若胸脅不舒者，加柴胡、香附，以行氣寬胸；若飲食不佳者，加山楂、麥芽，以消食和胃；若大便乾者，加麻子仁、龍眼肉，以益血潤腸等。

酸棗仁湯以酸收為主，辛散為輔，兼以甘緩，體現了《素問·臟氣法時論》「肝欲散，急食辛以散之，用辛補之，酸泄之」和「肝苦急，急食甘以緩之」等配伍理論和治療法則。本方亦可用於治療神經衰弱、內分泌失調、精神興奮症、更年期綜合征、慢性肝炎、心動過速等病證而見上述證候者。

需要指出的是，不是所有的失眠都可以用酸棗仁湯來治療，必須辨證施治，才能取得好的效果。素體陽虛者，禁用本方；脾胃虛寒、濕熱內蘊者以及瘀血內阻者，慎用本方。另外，由於失眠多是由精神心理因素引起，因此在運用中藥治失眠的同時，需要進行適當的心理顧問和心理治療，才能夠徹底治癒。