酸棗仁湯治失眠 自汗盜汗植物神經紊亂——安神清腦方劑

酸棗仁湯

出自張仲景

《金匱要略》，具有養血安

神．清熱除煩之功。主治虛煩不眠證。證見失眠心悸，虛煩不安。頭目眩暈，咽乾口燥．舌紅，脈弦細。

安神清腦方劑

1．失眠王某．男．52 歲。乾部。於1996年6月就 診。自訴反覆失眠3年多， 稍遇刺激或_T作勞累即發． 曾服安眠藥及補心丹雖可暫獲小效。但終不持久。

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近2月來病情加重．少 寐多夢．頭暈神疲．或徹夜不眠。胸悶心悸。口苦心煩．小便灼熱。脈弦

細，舌苔黃燥，血壓19／ 14KPa。證屬肝陰不足， 心血虧虛、虛熱擾心所「 致。方用酸棗仁東加減： 炒棗仁30克．黨參15 克．當歸15克。白芍15 克．生地20克，知母10 克．茯苓15克。五味子9 克，合歡皮30克，夜交 藤30克．淡竹葉10克． 珍珠母30克。7劑，水 煎．分2次服．每日1 劑。葯後，自覺心中清爽，胸 悶心煩大減，夜寐明顯好 轉，口乾、溲灼消失，惟感有 夢易惕。葯已對證，續服8 劑。葯後，諸症消失而告愈。

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2．臟躁張某．女。44 歲。患者因家事致情志不 遂．胸悶憋氣．反覆哭笑無 常，喜居暗室，不思飲食， 但欲飲水，不發作如常人。 經某醫院診斷為癔病。內 服安定、逍遙丸及甘麥大 棗湯等治療半年不見好 轉。刻診：除上述癥狀外， 脈弦有力，舌苔薄黃。方用 酸棗仁東加減：炒棗仁20 克，柴胡10克，當歸10克， 白芍10克。生地20克，知母 15克。黃柏9克．百合20 克，茯苓10克，五味子6克。 水煎，分2次服，每日1劑。1 劑後患者胸悶

憋氣大減：2 劑後哭笑止，口不渴。再於 原方去百合、生地，加白朮9 克．神曲12克，繼服4劑，葯 後諸症消失而靠愈，隨訪1 年．未複發。

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3．自汗、盜汗

李某，男，46歲，乾部。患者嚴重自 汗、盜汗伴_欠眠半年。骨在 多家醫院診斷為神經官能 症，服用過中藥玉屏。風散、當歸六黃湯及兩葯阿托品等，但療效不佳，診見自汗盜汗，而以盜汗為劇，失眠心煩，夜間口乾，心悸頭暈．舌質暗紅．脈細數。辨證為心肝陰血不足。虛火內擾。治宜養肝清心、安神斂汗。方用酸棗仁東加』 味：酸棗仁20克。川芎 10克。知母10克．茯神 20克，當歸20克、麥冬 10克，生地20克，五味 子10克．龍骨30克，甘 草5克。8劑，水煎服日 1劑．葯後，癥狀消失， 舌脈正常。後以酸棗仁 東加麥冬、五味子

繼服 5劑以鞏固療效。隨訪 半年。未見複發。

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安神清腦方劑

按：酸棗仁湯

為治療肝血不足、虛熱內擾、心神失養所致虛煩失眠之重要方劑。肝藏血，血舍魂，心主神，肝藏魂，人臥則血歸於肝，肝血充足。魂能守舍，則夜寐安寧。肝為剛臟．內寄相火。陰血虛而生內熱，虛熱上擾則心神不寧．本方重用性平味酸之酸棗仁養血安神．配伍芳香辛溫之川芎調氣疏肝．酸收和辛散並用。兼以甘草、茯苓等甘平之品配伍．體現了酸泄辛散、甘緩之治療原則。具有養血調肝之妙。現代用於治療神經衰弱、高血壓病、心臟神經官能症、更年期綜合征及抑鬱症、焦慮症等證屬肝血不足、虛熱內擾、心神不安者。

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