健康的潛在殺手——高脂血症

作者簡介

譚榮韶 教授

廣州市紅十字會醫院營養科主任醫師，東方均膳營養學院名譽院長，日本昭和大學醫學營養學博士。從事臨床營養工作18年，主要研究方向：疾病營養尤其是慢性腎臟病、糖尿病等代謝疾病營養。在國家級和省級醫學雜誌發表論文均30餘篇，SCI論文5篇，申請發明專利6項，獲得2項，論文多次被國際會議接受並發表。

什麼是高脂血症？

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高脂血症全稱為高脂蛋白血症，表現為血液內膽固醇和甘油三酯以及相關脂蛋白的升高。血脂檢查的項目主要有膽固醇、甘三油酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇。其中高密度脂蛋白膽固醇是對心血管有益的，我們稱其為「好的血脂」，而其他三脂血脂升高均可增加患心血管疾病及腦中風的危險，我們稱之為「壞的血脂」，其中以低密度脂蛋白膽固醇危害最大。

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高脂血症患者為什麼要進行飲食治療？

因為在我們攝入的食物中有飽和脂肪酸、不飽和脂肪酸、膽固醇等，進食過多的飽和脂肪酸，將明顯升高血清總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇；食用過多的膽固醇可升高血脂固醇；同時，攝入過多的碳水化合物在體內可轉變為甘油三酯。血中的甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇這些壞的血脂，容易沉積再沿途的動脈管壁上，形成斑塊，導致動脈管腔狹窄，是心血管病的危險因素。因此，飲食治療是高脂血症治療的基礎，無論是否採取藥物治療，都必須進行飲食治療。在服用降脂藥物期間也應注意飲食控制，以增強藥物的療效。

?高脂血症患者應該怎樣進行飲食治療？

高脂血症患者飲食治療原則是：低脂、低膽固醇、高膳食纖維、充足蛋白質、適量碳水化合物飲食。

1.選用低脂肪的食物

如谷薯類及其製品、豆類及其製品、低脂或者脫脂奶、禽畜類瘦肉。魚應多吃，尤其是深海魚類，它們脂肪含量低，而且富含不飽和脂肪酸，能降低血清膽固醇，建議每周進食兩次以上。少吃高脂肪食物。食物製作時可採用蒸、煮、拌等少油的烹調方式；烹調不用豬油、黃油，可選用橄欖油、大豆油、玉米油、茶油、茶籽油、花生油、芝麻油等，食用油應限於25克/天。避免老火湯，剔除禽類的皮。

2.選含膽固醇低的食物

如：谷薯類、蔬菜、豆類、水果，它們所含的植物固醇有抑製膽固醇的作用。少進食高膽固醇的食物，如：動物內臟、人造黃油、奶油點心、魚子、魷魚、蛋黃等。血清膽固醇輕度升高者，飲食中膽固醇攝入量應少於300毫克/天（約等於1個雞蛋黃中膽固醇的含量），中度和重度升高者，飲食中膽固醇攝入量應少於200毫克/天，食物中膽固醇的含量見下表。

3.選含膳食纖維多的食物

如玉米、燕麥等粗糧，因膳食纖維可降低膽固醇的吸收，同時可延緩胃內容物的排空，增加飽腹感，防止肥胖。多吃蔬菜和水果，蔬菜保證每天攝入400-500克，他們能降低血脂，促進膽固醇的排泄。可選用降脂食物，如：洋蔥、大蒜、山楂、香菇、蘑菇、木耳、銀耳、海帶、芹菜等。

4.常吃適量魚、禽、蛋、瘦肉等含優質蛋白多的食物。

5.保持理想體重。

少食蔗糖、蜂蜜等甜食。因為攝入過多的含糖高的食物在體內會轉變為甘油三酯。同時增加運動，防止超重和肥胖。

6.避免飲食過飽，忌煙和辛辣調味品，飲酒適量，病情重者須禁酒。

吃清淡少鹽的食物，多喝茶。茶葉中茶多酚、多種維生素和微量元素，特別是綠茶，可降低膽固醇在動脈壁上沉積，防止動脈粥樣硬化。

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中國實踐營養師的搖籃——東方均膳營養學院