收藏！呼吸系統經典口訣！

一、呼吸系統

1、慢性肺心病併發症：

肺腦酸鹼心失常，休克出血DIC

2、控制哮喘急性發作的治療方法

兩鹼激素色甘酸、腎上抗鈣酮替芬

3、重度哮喘的處理：

「一補二糾氨茶鹼、氧療兩素興奮劑」

一補——補液 ，二糾——糾正酸中毒、糾正電解質紊亂， 氨茶鹼——氨茶鹼靜脈注射或靜脈滴注，氧療——氧療 ，「兩素」——糖皮質激素、抗生素 「興奮劑」——β2受體興奮劑霧化吸入

4、感染性休克的治療：

「休感激、慢活亂，重點保護心肺腎」

「休」——補充血容量，治療休克

「感」——控制感染

「激」——糖皮質激素的應用

「慢」——緩慢點滴，防止出現心功不全

「活」——血管活性物質的應用

「亂」——糾正水、電解質和酸鹼紊亂

5、慢性支氣管炎相鑒別的疾病：

「愛惜闊小姐」

「愛」——肺癌

「惜」——矽肺及其他塵肺

「闊」——支氣管擴張

「小」——支氣管哮喘

「姐」——肺結核

6、與慢性肺心病相鑒別的疾病：

「冠豐園」（此為上海一家有名的食品公司）冠心病、風濕性心瓣膜病、原發性心肌病

7、肺結核的鑒別診斷

「直言愛闊農」

「直」——慢性支氣管炎

「言」——肺炎

「愛」——肺癌

「闊」——支氣管擴張

「農」——肺膿腫

8、大葉性肺炎七絕

充血水腫紅色變，灰色肝變溶解散，

胸痛咳嗽鐵鏽痰，呼吸困難肺實變。

9、小葉性肺炎

老弱病殘混合感，細支氣管為中心化膿性炎。

10、慢性肺心病併發症：

肺腦酸鹼心失常,休克出血DIC.

11、支氣管歌訣

主支氣管左和右，各有特點要記住；

左支細長右粗短，異物墜落多入右。

13、感染性休克的治療：

「休感激、慢活亂，重點保護心肺腎」；

「休」——補充血容量，治療休克；

「感」——控制感染；

「激」——糖皮質激素的應用；

「慢」——緩慢點滴，防止出現心功不全；

「活」——血管活性物質的應用；

「亂」——糾正水、電解質和酸鹼紊亂

14、呼吸衰竭變化有七:

腦心腎血及呼吸，

水電酸鹼較複雜，

血氣分析是機理，

紫紺抽搐嗜睡昏迷，

給氧通氣搶救第一。

15、流行性感冒：

流感病毒呈球形,分為三型甲乙丙.

甲型病毒易易變異,產生亞型致流行

上感癥狀多較輕, 全身中毒癥狀重.

鼻塞流涕與乾咳, 寒熱頭痛酸痛困.

老幼體弱防肺炎,隔離護理對症則

16、急性上呼吸道感染

癥狀——鼻塞清涕身不適，咽癢後痛稠鼻涕。

體征—— 鼻分泌多黏膜腫，咽喉充血肺無異。

實驗室檢查——病毒多見細菌少，細菌感染高中粒。（中性粒細胞增多）

治療——傷風膠囊病毒靈，發熱頭痛辨證治。

17、急性支氣管炎

上呼吸道先感染，繼而胸脹又咳嗽。

體溫不高或低熱，乾濕羅音呈分散。

透視只見紋理粗，白C升高或不變。

數日數周症消失，抗菌止咳並化痰。

18、慢性支氣管炎

咳嗽咳痰或伴喘，程逾兩年有間斷。

兩肺羅音紋理粗，痰檢細菌有球杆，

大量中性粒細胞，止咳解痙加祛痰，

發作抗菌參葯敏，鍛煉戒煙並保暖。

19、支氣管哮喘

胸悶伴喘重氣喘，緩時正常發突然。

過敏感染是誘因，滿肺哮鳴高嗜酸。

解痙抗菌抗過敏，減敏有效先尋原。

20、支氣管哮喘與心源性哮喘的鑒別

支氣管哮喘：

支哮反覆因過敏，冬春多見時不定。終末咳出少粘痰，雙肺布滿乾羅音。肺野清晰或氣腫，有效平喘宜解釋。

心源性哮喘：

心喘陣發是心病，常在夜間陣發性。重者紫紺紅泡痰。肺底較多濕羅音。左心增大肺淤血，治療關鍵應強心。

21、肺炎

肺炎球菌最常見，鐵鏽色痰是特點。

高熱胸痛咳膿痰，叩診濁音強語顫。

白細胞高痰有菌，緻密陰影呈片.

消散病期多羅音，陰影變淡至全散。

肺球首選青黴素，陰桿休克宜多聯。

胸痛劇烈患側臥，膠布固定痛可減。

22、肺結核

1）、表現：

乏力消瘦發病慢，

午後潮熱咳血痰。

塗片培養結核菌，

OT強陽助診斷。

浸潤乾酪或空洞，

纖維鈣化X線見。

2）、分型原髮型：I型原發啞鈴灶，（原發綜合征，X光中的啞鈴型病灶）肺門淋巴見幼年。（常見於幼兒少年期） 血行播散型：II型浸潤乾燥型，粟粒陰影肺滿點。浸潤型：III型浸潤乾酪性，絮狀陰影尤肺尖。慢纖洞型：IV型空洞氣管移，肺紋柳狀症明顯。慢纖洞型：V型胸水胸膜厚，另名結核胸膜炎。

3）、治療原則：抗癆早期要適量，規律全程並多聯。用藥：異煙利福鏈黴素，（異煙肼、利福平、利福定、利福噴丁）乙胺吡嗪是一線。（乙胺丁醇、吡嗪醯胺）用法：半至兩年日頓服，巧定聯數與時間。

23、支氣管擴張

長期咳嗽多膿痰,間接咯血肺感染

局限濕音杵狀指，陰影捲髮成囊環

肺部CT碘造影，纖支鏡查都診斷

抗菌祛痰加止血，體位引流極相關

24、肺氣腫

慢咳氣促活動重，叩診過清桶狀胸。

隙寬亮高橫膈降，通氣量少殘氣充。

除因對症止咳喘，氧療並練呼吸功。

25、肺膿腫

寒熱胸痛與咳嗽，大量膿痰聞惡臭。

白球增高有細菌，膿腔液平影濃厚。

青紅滅滴或頭孢，霧化祛痰加引流。

26、自發氣胸

突然胸痛悶咳喘，呼吸極難煩不安

患側光強縱隔移，叩診鼓音肋飽滿，

限動抽氣除病因，吸氧通便防感染。

27、成人呼吸窘迫綜合征

原病治程呼吸難，氣促35有紫紺（R 〉35次/分）

肺泡血管瀰漫損，毛玻片狀泛實變。

正壓給氧加激素，去除病因搶時間。

28、肺栓塞

突發胸痛呼吸難，發熱咳嗽血性痰。

X光病變不明顯，血管造影助診斷。

除因對症止劇痛，肝素抗凝酶溶栓。

29、慢性肺心病併發症：

肺腦酸鹼心失常 ,休克出血DIC