聲音嘶啞誰之過，竟是胃酸惹的禍

「聲音嘶啞一年找不到原因」

一向開朗樂觀的王女士最近一直悶悶不樂，苦惱萬分。原本有著甜美清脆嗓音、常被大家大家稱為「K歌之王」的她，在過去的一年裡，經常聲音嘶啞，咽喉部乾燥腫痛，音調、音色完全改變，唱歌完全不在調上。尤其是最近兩個月，她的聲音嘶啞愈發嚴重，喉嚨乾燥一度導致發聲困難，嚴重影響了她的睡眠，對工作和生活也帶來了嚴重的困擾。

這一年來，王女士為此跑遍了海南、廣州的各大醫院的耳鼻喉科，做了多次喉鏡檢查，得到的診斷都是：咽炎，聲帶充血、水腫；分析原因都是：講話太多，水喝太少；給出的處理都是：少講話、多喝水，建議服用咽喉片和各種中藥丸。

聽完醫生的話，王女士嘗試用麥冬、胖大海、羅漢果、金銀花等泡水喝，對道聽途說的各種「祖傳秘方」也進行了積極嘗試，結果絲毫不見好轉，她甚至懷疑自己是否得了「喉癌」，整個人都快崩潰了。

「偶然碰見三院顧興智主任」

偶然的機會，她遇到了海南省第三人民醫院耳鼻喉科顧興智主任，順便就把她的苦惱傾訴給了顧主任。顧主任詳細地了解了王女士的病史及診療過程，仔細查看了她數次的檢查結果，並親自給她做了喉鏡檢查。

顧主任告訴她：「聲音持續嘶啞、咽喉乾燥腫痛的癥狀很可能是胃酸反流導致的，需要吃胃藥才能解決。」不僅王女士一臉驚愕，大家也會有這樣的疑惑：胃酸怎麼會引起喉嚨的癥狀呢？

反流示意圖

筆者專程採訪顧興智主任，他為大家進行詳細講解。

「聲音嘶啞竟是胃酸惹的禍」

胃酸：正常情況下，每個人在進食後胃粘膜就會分泌大量的胃酸來刺激胃蛋白酶活化，消化食物，此時胃酸的PH值在2.0 ，腐蝕性強，帶有胃酸胃內容物在食管下端括約肌張力減弱或胃內壓力過高的情況下就會反流。在飽食、喝咖啡、濃茶後就會出現反流，平躺的時候，胃酸反流情況更嚴重。如果反流到咽喉部位胃酸就會腐蝕聲帶，導致聲帶受損、水腫、不能正常振動，所以患者音調、音色會發生變化，長期刺激就會出現咽喉部肉芽增生，甚至部分患者出現早起癌變。這種情況在臨床上稱為「反流性咽喉炎」。還有些患者同時會感到燒心、或者胸骨後燒灼痛，這種病專業來講叫「反流性食管炎」。

王女士除了聲音嘶啞、喉嚨乾燥可沒有上述癥狀，她不是很確定自己是什麼情況，為此她又顧問了消化內科的關李穩醫生，得到了解釋：有些患者患有反流性食管炎的同時合併幽門螺旋桿菌感染，這是一種保護，可以使患者免受燒心之苦，想確診的話就去消化內科做個幽門螺旋桿菌試驗，吹口氣就完成了。在胃潰瘍等疾病中，幽門螺旋桿菌可是首要的清除對象。果不其然，王女士幽門螺旋桿菌試驗陽性。

王女士終於放心的採用了顧興智主任給出的治療方案：抑製胃酸分泌的奧美拉唑膠囊劑、促進胃腸動力的枸櫞酸莫沙比利膠囊、治療咽喉炎的復方瓜子金顆粒，依照醫囑連續服用4-8周。

反流性食管炎與健康作息密不可分

與此同時，顧興智主任還向王女士做了健康宣教。他表示，很多反流性食管炎導致聲音嘶啞、喉嚨乾燥的常見原因都與飲食作息無規律、無節製的不良生活習慣有關。改變這些不良生活方式與飲食習慣的主要措施有：減肥、戒煙、戒酒，同時盡量避免巧克力、脂肪、柑橘類水果、碳酸飲料、紅酒和咖啡的攝入，避免午夜進食等。要早睡早起，睡覺前3個小時停止進食，晚上睡覺可適當把頭部抬高防止胃酸倒流。

王女士回憶起自己在生二胎後母乳不足，每天進食各種「補品」，甚至睡前還在加餐，每次睡醒後必定異常難受。根據顧興智主任的健康處方，她調整了飲食和作息，連續服用了8周的調整藥物，在此期間她的喉嚨逐漸好轉，聲音基本恢復，她還參加了一場演講比賽，獲得了一等獎。她非常感謝省三院耳鼻喉科顧興智主任，顧主任學識淵博，不循常規，細心發現問題，為她解決了困擾很久的難題。

「如果月末我聲音完全恢復了，我想去KTV唱歌，還想唱給顧興智主任聽」王女士開心的說道。