疤痕是如何形成的

疤痕，又稱瘢痕，是皮膚受創後機體自我修復形成的組織，常高於或低於皮膚表面，並且顏色也有別於正常皮膚。理論上說創傷必然形成疤痕，因為疤痕修復是人體自衛體系的一個重要組成，它既是創傷的癒合過程，也是癒合的必然結果。從傷口開始癒合到疤痕最終形成要歷經3個階段，分別是滲出階段、膠原階段和成熟階段。

滲出階段時創口部血漿、淋巴液、免疫細胞、吞噬細胞等滲出，通過吞噬、移除、吸收等作用和輔助受損細胞釋放的酶所引起的自溶過程，清除壞死組織和沾染的細菌、異物等，並由纖維素形成的網狀結構將創口的表層和深層初步黏合在一起，臨床上可見創口局部微顯紅腫。這個階段要注意防止傷口的再度感染，不要讓傷口受到外力的牽拉與壓迫，同時注意此時疤痕的表皮很薄，如果抓撓或衣物摩擦很容易再度潰爛。

隨炎性滲出之後，逐漸出現成纖維細胞和毛細血管內皮細胞的增殖，疤痕修復成纖維細胞在甘氨酸、羥脯氨酸、羥賴氨酸等物質的參與下逐級聚合形成膠原纖維，膠原纖維有高度的韌性，使創口的抗張力強度增加，此時皮膚疤痕色淡紅，稍隆起，硬韌，有癢痛等感覺，這便是膠原階段。此階段傷口處的刺癢很難忍耐，可以外用地塞米松等用於止癢，切忌不可抓撓，以免進一步刺激疤痕增生，再者此階段是結痂時期，結成的痂要讓其自然脫落，切不可強行揭痂，還有不要飲食刺激性物品，以免使膠原纖維過度的增生。

進入成熟階段後，膠原纖維不斷合成，同時又在膠原酶的作用下，不停的分解，約經1個月後，合成代謝與分解代謝漸趨平衡，成纖維細胞轉變為纖維細胞，膠原纖維逐漸成為排列整齊有序的束狀，毛細血管閉塞，數量減少，皮膚疤痕開始發生退行性變化，臨床可見疤痕充血消退，顏色較正常膚色稍深，或呈略淺的粉白色，疤痕較前平坦，質地漸趨柔韌，基質日益鬆動。

當然，受傷的部位、個人的體質、傷口的護理都會影響疤痕形成的過程，一般較淺的傷口不會造成嚴重的疤痕，而胸背部或較深的傷口可能會難看的傷疤，甚至長成疤痕疙瘩。