B肝患者在孕期一定要知道這些事情

懷孕對於女性來說是一件既興奮又緊張的喜事，但是對於B肝媽媽來說，應該也是一種考驗。

B肝媽媽從剛剛得知自己懷孕的那一刻，直到寶寶順利生產，這個期間她們經歷著很多不安和鬥爭，與B肝做鬥爭，與一切可能會對寶寶有影響的事情做著鬥爭。

小編給所有即將成為媽媽和已經成為孕媽媽的朋友們科普一下，關於孕期需要注意的一些事兒。

懷孕初期，很多準媽媽們都會有嘔吐的妊娠反應，對於B肝媽媽來說孕育的過程更加艱辛，如果出現了嘔吐的不適癥狀，建議避免精神過度緊張，身心放鬆，注意休息;注意飲食調養，飲食不要求一定規律，可以想吃就吃，少食多餐，應該避免胃內空虛，平日可以準備一些餅乾、點心、優酪乳、水果等能隨時食用，這樣可以適當緩解噁心、嘔吐。如果一旦嘔吐嚴重、進食困難需要及時就診處理。

以下幾件事，在整個孕期都需要加強注意!

1、定期檢查

懷孕會加重肝臟的負擔，對於B肝患者來說一定要定期去醫院檢查，除了產檢檢查項目外，需要密切注意肝功能的情況，一旦出現了異常就馬上接受治療。

在B肝抗病毒治療的核苷類似物中，替比夫定和替諾福韋屬於妊娠B類藥物，是可以在孕期使用的抗病毒藥，如果您之前已經在抗病毒治療，孕期需要及時換用安全的妊娠B類藥物;如果您一直未抗病毒治療，孕期出現肝炎活動，需要在醫生指導下科學評估，一旦達到治療條件及時抗病毒治療，可以使用妊娠B類藥物。

2、用藥慎重

B肝患者懷孕切勿亂用藥物，有些藥物會被胎兒吸收，會對胎兒造成很大的影響。B肝患者懷孕後用藥一定要在專業醫生的指導下進行。

3、阻斷母嬰傳播

母嬰傳播是我國乙型肝炎最主要的傳播途徑。如果不接受B肝疫苗預防，B肝媽媽所生的孩子60%在2年內可感染B肝病毒。e抗原陽性的母親所生的孩子95%在1年內表面抗原陽性，隨著B肝疫苗聯合B肝免疫球蛋白的應用，母嬰傳播已經明顯的減少。

在妊娠中後期，如果B肝病毒定量(HBV DNA)大於2*10的6次方IU/ml，在充分溝通、權衡利弊的情況下，可在妊娠第28周的時候開始給予替諾福韋或拉米夫定治療，建議於產後1-3個月停葯。孩子出生後12 小時內需要及時注射B肝丙種球蛋白和乙型肝炎疫苗，可以有效阻止B肝傳播。

B肝孕婦是否需要提前待產?

患有肝病的孕婦，由於妊娠會使肝臟負擔進一步加重，更容易出現肝功能異常、黃疸加重，甚至發展為重症肝炎。妊娠高血壓綜合征的發生率也比正常妊娠婦女高，容易發生早產或難產。因此，肝病患者應在妊娠晚期提前入院待產。入院後通過肝功能等檢查，了解肝功能狀況，如果有異常，需採用保肝藥物治療，使肝功能恢復正常。肝病合併妊娠高血壓綜合征的孕婦也可以通過治療使病情得到控制，還可以通過超音波檢查、胎心監護等，了解胎兒大小、胎盤功能、羊水多少，來確定分娩的方式和時間。所以，為了確保母嬰的安全，肝病孕婦建議應該提前入院待產。

產後可以母乳嗎?

如果你肝功能正常，未抗病毒治療，孩子出生後12 小時內及時注射了B肝丙種球蛋白和乙型肝炎疫苗，可以正常進行母乳餵養。

如果你肝功能正常，正在抗病毒治療，目前數據顯示，服用替諾福韋酯期間進行母乳餵養，沒有任何的不良反應，所以，服用替諾福韋酯期間是可以正常母乳餵養的。

但是如果你肝功能異常，醫生往往不建議母乳餵養。肝臟是製造蛋白的場所，人體的蛋白質，包括奶水中的蛋白質都是在肝臟合成的。如果得了肝炎，肝功能異常，合成蛋白質的能力減弱，這樣的奶水質量可能也會下降，甚至不如牛奶。所以，這個時候給寶寶餵奶，並沒有像想像的那樣好，不能為他提供最好、最優質的奶。

如果你在服用保肝葯或其他藥物，因為藥物多多少少也會透過乳汁被孩子吸收，對於藥物的性質不能統一判斷，所以一般不建議隨意用藥的情況下進行母乳餵養，如果想要母乳需要在專業醫生指導下進行。

希望以上注意事項能幫助到每一個B肝媽媽，希望你們都能擁有一個健康、漂亮的寶寶!

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