2018年的9月10日是第十六個世界預防自殺日。據世衛組織統計，全球每年因抑鬱症自殺死亡人數約100萬。
抑鬱症並非單純的心理疾病，它有其複雜的神經生理學根源。目前，雖然有不少的藥物可以緩解抑鬱症患者的病情，但是我們距離攻克抑鬱症還有很長的路要走。
Brainnews 精選了最新關於抑鬱症的12篇好文章。
1，睾酮激素可以成為未來的抗抑鬱葯嗎？
多年來，醫學專家一直在討論睾酮治療是否能真正減輕男性的抑鬱癥狀。最近的一項薈萃分析試圖得出更清晰的結論。研究人員最近對現有的針對睾丸激素和抑鬱症的研究進行了薈萃分析。研究者稱，他們的分析是「迄今為止對睾酮治療與男性抑鬱癥狀相關聯的最大規模研究」。研究人員旨在「檢查睾酮治療與減輕男性抑鬱癥狀之間的關係，並闡明睾丸激素狀態、抑鬱狀態、年齡、治療持續時間和劑量的調節作用。」研究結果發表在最近的JAMA Psychiatry雜誌上。
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睾酮激素可以成為未來的抗抑鬱葯嗎？
抑鬱症臨床表現具有高度異質性，可能增加診斷難度，也為精準化治療帶來挑戰。將具有內在聯繫的癥狀整合為癥狀維度（symptom dimensions），不僅能全面、準確、清晰地反映患者整體特徵，更有助於提高抑鬱症的診斷及治療效應。此外，進一步探索癥狀維度與生物學改變的關聯，有望為抑鬱症診斷方式的優化及治療手段的研發提供新的思路。
本文從抑鬱症癥狀維度的劃分、癥狀維度與診斷效應、癥狀維度與治療效應3個角度，對目前抑鬱症癥狀維度研究進行綜述。
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【綜述】抑鬱症癥狀維度與診治效應研究進展
3，11月最新抑鬱症臨床試驗（附表）
本文盤點了最新的抑鬱症臨床研發管線。統計了在clinicaltrials.gov上註冊的臨床1期，2期和3期的抑鬱症藥物臨床試驗數據。截止2018年11月16日，抑鬱症領域共有202項新葯臨床試驗研究，臨床2期研究佔主導地位。從2018年10月1日至31日，共有6個新發布的抑鬱症新葯臨床試驗。
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4，白細胞介素IL-10與抑鬱症
在抑鬱症炎性機制中，細胞因子和急性期蛋白是最重要的調節因子。細胞因子包括白細胞介素(interleukin, IL)、干擾素和腫瘤壞死因子(tumor necrosis factor, TNF)等。IL-10是一種抗炎性細胞因子，研究發現，抑鬱患者體內的血清IL-10水準顯著低於健康對照者，且抑鬱患者血清前炎性細胞因子IL-6比IL-10的比值顯著高於健康對照者。前炎性與抗炎性細胞因子的比值能夠反映免疫系統的平衡狀態。在抑鬱症中前炎性與抗炎性細胞因子的比值升高，說明免疫系統處於失衡狀態。
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白細胞介素IL-10與抑鬱症
14歲閾下抑鬱和16歲抑鬱之間的中介（Mediation）效應
來自法國國家健康與醫學研究院（INSERM）的Hélène Vulser等研究人員在American Journal of Psychiatry（AJP）期刊上發表了患有閾下抑鬱（Subthreshold Depression）的青少年白質微觀結構的早期變化的相關研究。本研究基於彌散張量成像，採用TBSS（Tract-based spatial statistics）方法，探究了患有閾下抑鬱症的青少年的大腦微結構的改變。
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6，最強的證據表明，肥胖會導致抑鬱
南澳大利亞大學和英國埃克塞特大學發布的新研究顯示，即使在沒有其他健康問題的情況下，肥胖也會導致抑鬱。該研究發表在《國際流行病學雜誌》(International Journal of Epidemiology)上，表明超重引起的心理影響導致抑鬱，而不是因為糖尿病等相關疾病。
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最強的證據表明，肥胖會導致抑鬱
7，有多少抑鬱的人，微笑著說我很好，卻選擇了死亡 | 如何察覺抑鬱的隱藏信號、及時提供幫助？
為何總有這樣的悲劇，總會有人在自己身邊的親人、朋友、夥伴離世之後，才發現他們生前飽受抑鬱等其他心理疾病的摧殘？於是我們在不理解之餘，更是陷入了 「在 ta 生前沒能做點什麼」 的自責和痛苦之中？我也會為大家科普抑鬱症的 「隱藏信號」，幫助我們更及時、更有效地識別需要我們幫助的潛在抑鬱人士，也用恰當的方式、送去他們能夠感知到的溫暖與力量。
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有多少抑鬱的人，微笑著說我很好，卻選擇了死亡 | 如何察覺抑鬱的隱藏信號、及時提供幫助？
8，免疫系統與產後抑鬱的聯繫
11月6日，在聖地亞哥舉辦的神經科學年會上，研究人員介紹，在產後抑鬱動物模型中，負責情感調節的大腦區域顯示出炎症跡象。
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9，長鏈ω-3 脂肪酸補劑對心衰合併抑鬱症患者有效
有研究證據表明，長鏈ω-3 脂肪酸補劑可以改善抑鬱，而心衰合併抑鬱患者中，較低水準的ω-3 水準與死亡率升高有關。因此，研究長鏈ω-3 脂肪酸補劑對ω-3 脂肪酸水準、抑鬱癥狀、其他心理社會因素和心衰相關功能檢測的影響具有重要的臨床意義。近日，來自杜克大學的 Wei Jiang 教授和同事進行了相關研究，研究結果發表於 JACC-Heart Failure 期刊。
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長鏈ω-3 脂肪酸補劑對心衰合併抑鬱症患者有效
10，混合性抑鬱的識別和處理指南
混合性抑鬱又稱抑鬱混合狀態（mixed depression，DMX），具有跟抑鬱症（MDD）和雙相抑鬱不同的臨床表現和病理機制。Stephen M. Stahl聯合多國精神病學家依據最新的臨床證據制定了混合性抑鬱的識別和處理指南，並在線發表在CNS Spectrums上。
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混合性抑鬱的識別和處理指南
抑鬱症的三種亞型
來自沖繩科技研究生院(OIST)神經計算部門的科學家與奈良科學技術研究所(Nara Institute of Science and Technology)的同事以及廣島大學(Hiroshima University)的臨床醫生合作，首次發現了三種抑鬱症的亞型。他們發現，在這些亞型中，有一種似乎無法通過選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑(SSRIs)來治療，後者是治療抑鬱症最常用的處方葯。該研究發表在《科學報告》（Scientific Reports）雜誌上。
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抑鬱症並不可怕，不要把它視為洪水猛獸，但也不要太過輕視它，認為抑鬱就是「矯情」，我們要正確的認識和評價它。如果得了抑鬱症，及時就醫就可以恢復到原來的狀態。雖然一些嚴重的患者需要住院治療，但可能4/5的患者在沒有專業協助的情況下也會好轉。或者通過文章中介紹的一些人的真實自愈方式，帶給你啟發與幫助。
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1，RSNA年會新研究：MRI可精準預測阿爾茨海默症；
2，突破| Nature Methods：單個神經元全腦重建新技術——基於fMOST。
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