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如何檢查乳腺癌的骨轉移?

如何檢查乳腺癌的骨轉移?主要的篩選方法是骨骼放射性核素掃描。進一步澄清需要骨骼x光、電腦斷層掃描、核磁共振成像和其他檢查。

乳腺癌骨轉移主要是多發性溶骨性病變。骨轉移伴隨疼痛嚴重影響患者的生活質量,但骨轉移本身一般不會直接威脅患者的生命。有許多有效的治療方法,無內臟轉移的患者存活時間相對較長。

如何檢查乳腺癌骨轉移

1。骨放射性核素掃描檢查是最常用的骨轉移初步篩查方法。它具有靈敏度高、早期發現骨代謝異常病灶、系統成像等優點。然而,它也具有特異性低、無成骨或溶骨性損害跡象、無骨破壞程度跡象的缺點。一般用於乳腺癌疑似骨轉移如骨痛、病理性骨折、鹼性磷酸酶升高或血鈣過多病的常規初步篩查診斷,也可用於局部晚期乳腺癌(T3N1M0或以上)及複發和轉移乳腺癌患者的常規檢查。

2。為了進一步確定是否有轉移,需要進一步的骨x光、計算機斷層掃描、磁共振掃描和其他檢查。x線平片是骨轉移診斷的基本方法,具有直觀、診斷特異性高的優點,但也存在靈敏度低的缺點。然而,骨CT掃描是診斷骨轉移的最重要的影像學方法。它對皮質骨破壞的診斷更為敏感,具有較高的敏感性和特異性,並能區分溶骨性或成骨性變化。x光和計算機斷層掃描可用於評價骨轉移瘤的治療效果。至於磁共振掃描的特異性低於CT,但脊柱磁共振檢查對於了解脊髓是否受壓和脊柱穩定性,以及了解骨轉移手術和放療的適應證非常重要。然而,由於磁共振成像的特殊成像原理,在診斷中可能存在假陽性,因此簡單的磁共振成像異常不能診斷骨轉移。骨活檢是診斷乳腺癌骨轉移的金標準。對於臨床懷疑的骨轉移,特別是那些不包含軟組織轉移或內臟轉移的單一骨病變,應尋求穿刺活檢以確認病理診斷。

簡而言之,電切可作為乳腺癌骨轉移臨床診斷的初步篩查檢查。x光和電腦斷層掃描可以確定是否有骨質破壞。磁共振成像有助於了解骨轉移對周圍組織尤其是脊柱穩定性的影響。應合理應用各種臨床診斷方法,必要時應通過骨活檢獲得病理診斷。

乳腺癌轉移的常見部位

乳腺癌向肺的轉移通常通過血液轉移、淋巴轉移或直接侵襲發生。它是最乳腺癌的遠處轉移的。75%的複發性乳腺癌患者會有肺轉移。

乳腺癌因轉移部位而異。常見癥狀包括咳痰(19%)、咳嗽(50%)、咯血(10%)、呼吸困難(7%)和發熱(1%)。乳腺癌通常轉移到哪裡?

如果乳腺癌轉移發生在肺間質,孤立結節在早期通常無癥狀,但可以通過影像學檢查發現。如果轉移灶位於支氣管內膜,咳嗽癥狀明顯,也可能發生阻塞性肺炎或肺不張。如果肺部有癌性淋巴管炎,可以看到呼吸困難、痰積嗽、紫癜、胸痛和肺呼吸音減弱。

如果乳腺癌發生縱隔轉移,患者可能會出現靜音、上腔靜脈壓迫綜合征、間隔麻痹以及食管和氣管壓迫癥狀。偶爾,腫瘤引起急性肺栓塞,表現為進行性呼吸困難。

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