如何「早早」發現脊柱腫瘤？

問題1，為什麼患者第一次拍片子不容易發現脊柱腫瘤？

X線檢查是脊柱疾病常規的檢查方法，但是對於脊柱腫瘤而言，一般認為，椎體破壞超過30%-50%才能在X線上發生骨質破壞。因此李大爺第一次拍攝的腰椎X線片沒有發現腫瘤實屬正常情況，並非誤診。

核磁共振（MRI）檢查具有較高的敏感性和分辨力，可發現大於3mm的病變，對脊柱腫瘤的早期診斷具有重要意義。且MRI對軟組織具有良好的分辨能力，是觀察腫瘤性質、神經受壓情況的最佳手段。

CT檢查是對骨結構解析度最高的一種檢查方法。可準確顯示椎體的溶骨性或成骨性病灶，明確骨破壞範圍。為合理設計手術方案提供詳細的資訊。全身骨掃描、PET-CT均為全身性檢查，對了解腫瘤為單發還是多發，以及確定病變部位均有重要意義。

儘管臨床癥狀和影像學表現有助於對脊柱腫瘤的良惡性質提出初步臨床印象，但是腫瘤最終明確的組織學診斷，仍依賴於腫瘤的活組織檢查。

問題2，對於患者而言，如何做到脊柱腫瘤的早期發現？

由於脊柱腫瘤早期缺乏特徵性的臨床表現，難以在早期發現，易出現誤診、漏診，大部分患者就診時往往已處於中晚期，給治療帶來一定的困難並影響治療效果。脊柱腫瘤的早期及時的診斷及治療，對於患者的療效、預後具有非常重要的影響。

對患者而言，患者對自身臨床癥狀的警惕和重視是非常重要的，有癥狀或者癥狀加重時及時去醫院就診有助於早期發現脊柱腫瘤。其次，由於常規X線檢查不能早期發現病灶較小的腫瘤，因此選擇正確的檢查手段如核磁共振檢查，是早期發現脊柱腫瘤的必要途徑。最重要的是，由於脊柱腫瘤發病率相對較低，非脊柱腫瘤專業醫生往往會忽略這一罕見病，因此就診於專業的脊柱腫瘤外科醫生，是避免誤診、漏診的最有效的方法。