膝蓋哢哢響，怎麼回事？

有時我們會發現當下蹲起來或是跳躍時，我們的膝蓋處會發生彈響，有的人可能響一次後就不響了，有的人可能一蹲下就會響。

這種響聲我們稱作彈響。下蹲一次就不響的這種情況屬於一種生理性的彈響，它就如同我們掰或壓手指發出的聲響一樣，不會引起關節炎或是關節的腫大。

而後一種情況就不一樣了，彈響代表著關節內的磨損，磨損到一定程度膝關節就會出現關節炎，退性形變等。

那為什麼膝蓋會發生這樣的彈響呢？

一、生理性彈響的原因

關節腔裡面有關節液，起潤滑的作用。關節腔內是負壓的，這樣能夠保持關節結構的穩定。當關節受到牽拉或屈折時(拉手指和掰手指都能發出彈響)，拉力超過關節腔的負壓，就會出現一個明顯的腔隙，周圍的氣體急速向腔隙內擴散，與液體一起發生震動，從而發出清脆的響聲。也就是說，生理性彈響是由於關節腔內的氣體震動造成的。

二、如何判斷是否為生理性彈響?

通常生理性彈響滿足這麼幾個條件：

1、響聲清脆、單一、不重複；

2、僅發生在關節受到突然牽拉或屈折時；

3、兩次彈響之間關節必須有一定時間的休息期；

4、伴有輕微疼痛或不適感，彈響後常有輕鬆感。

當你感覺自己的膝關節彈響不屬於上面的情況時，那麼你可能是得了膝關節病理變化，可能是半月板損傷、盤狀半月板、骨關節炎、滑膜皺襞綜合征、膝關節內韌帶損傷等等原因。

三、年輕人膝蓋響的原因

即髕骨向內側移動或向外側移動，導致在屈膝過程中，髕骨的位移途徑發生了變化，撞擊了其他組織進而發生了彈響。一般這類病人都會有著膝關節內翻或者外翻。

如何判斷是因髕骨關節造成的彈響?

方法：讓一個人幫你把髕骨向外側移動，再下蹲，感覺以下膝關節是否還有彈響。如還有，將髕骨向內側移動，再次下蹲。若髕骨在任意一側固定時，膝關節的彈響消失，這就說明了膝關節的彈響是由於髕骨的移位引起的。

原因：內側肌肉過緊會將髕骨內移，外側肌肉過緊就會使髕骨外移。

處理：對於這種膝彈響的處理方法當然就是強化股內側肌或者股外側肌，松解股外側肌或股內側肌。當然還有可能是髂脛束等肌肉緊張使髕骨移位等。具體原因因人而異。

半月板損傷：位於脛股關節內側或外側間隙，聲音清脆，發生頻率高，常伴關節絞鎖(卡住、疼痛)，這與股四頭肌和膕肌也有關係。

較輕的半月板損傷並無痛感，走路甚至慢跑都不受影響，易被忽視，長期不診治容易造成關節軟骨損傷，最終可能導致骨性關節炎，甚至到膝關節置換的地步。因此，半月板的輕微傷應儘早處理。

韌帶鬆弛：關節活動幅度過大時，韌帶拉長後再回復時會發出悶響，通常兩側都會發生，容易出現於瘦弱人群。

膝關節彈響還有很多其他原因：如盤狀半月板、滑膜皺襞綜合征骨關節炎、關節遊離體、交叉韌帶陳舊性損傷、關節液不足等。

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