甲狀腺功能減退是引起高脂血症和相關冠心病的原因。通過治療明顯的甲狀腺功能減退可以改善膽固醇水準。
目前指南建議,在開始使用降脂藥物前,對新診斷的高脂血症患者檢查甲狀腺功能。
一項納入8795例高脂血症患者的研究發現,只有大約50%的新診斷的高脂血症患者接受了甲狀腺功能不全的篩查(高脂血症診斷後6個月內)。
甲狀腺功能減退的診斷率為5.2%。151例(3.5%)患者的TSH水準為5~10 mIU/L,74例(1.7%)患者的TSH水準大於10 mIU/L。
TSH水準大於10 mIU/L的患者,推薦使用左旋甲狀腺素治療。
約50%的TSH水準升高的患者接受左甲狀腺素治療;30%的TSH水準高於10 mIU/L的患者未接受治療。
在接受左甲狀腺素治療的患者中,相當比例(75%)的患者在1年內不需要降脂藥物。
儘管79%的患者已經矯正了甲狀腺功能減退,但60.5%的患者沒有再檢查血脂水準。重新檢查血脂水準的患者中,21例(61.8%)沒有了高脂血症。
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