膝關節內側疼痛就是內側半月板損傷嗎

膝關節內側疼痛就是內側半月板損傷嗎？

經常有人問我膝關節疼痛，是不是半月板損傷，有時候甚至指著髕骨的位置說，我的半月板損傷了。其實不同的疼痛部位，毛病也不相同。這裡按照膝關節疼痛部位的不同，來分類一下膝關節的疾病。

我們按照膝關節的方向，把膝關節分為內側、外側、前側、後側。

由於膝關節疾病的眾多，這裡，我們講講膝關節內側疼痛所涉及到的常見疾病。

1、內側副韌帶損傷 內側副韌帶損傷一般有明顯的外傷，一般都是膝關節處於外翻位置扭一下，或者膝關節撞擊暴力，撞擊點在膝關節的外側，使膝關節外翻位損傷。有時候病人會感覺明顯的內側鬆弛，局部會有淤青，腫脹。對於內側副韌帶損傷絕大部分損傷或者撕裂的部位在股骨內側髁的止點，這時候你用手指壓迫股骨內側髁會明顯的疼痛，具體的壓迫地點是在膝關節線的上方大概一兩公分左右，這種疾病的特點就是關節線處壓痛並不一定明顯，而主要在股骨止點處壓痛，當然，如果撕裂點在中間的話，也有可能關節線附近壓痛。對於內側副韌帶損傷，絕大部分通過保守治療可以達到基本癒合，但是如果達到三度，明顯鬆動的話，需要手術重建內側副韌帶。所以一旦懷疑自己發生內側副韌帶損傷，最好到醫院看一下，結合醫生的體格檢查，輔助檢查就是做膝關節的磁共振，可以看到內側副韌帶的損傷情況。

2、內側半月板損傷 內側半月板損傷一般，對於年輕人也會有明顯的外傷，但對於中老年人有些內側半月板損傷並不一定有過明顯的外傷，比如說經常下蹲的朋友，容易產生內側半月板後角損傷。對於內側半月板損傷，一般疼痛部位都在膝關節的內側關節線處，就是膝關節伸屈的時候，活動關節的中間，股骨與脛骨之間，損傷以後或者不明原因內側疼痛，建議到醫院看一下，可以做一個膝關節的磁共振，對於內側半月板損傷，如果磁共振顯示一到兩度損傷，可以先嘗試保守治療，休息製動，口服非甾體藥物，如果保守治療三個月無效，可以考慮手術治療。如果磁共振顯示達到三度，有明顯的臨床癥狀，需要儘快關節鏡手術治療。

3、鵝足滑囊炎 縫匠肌、股薄肌和半腱肌的肌腱在脛骨近端的內側面形成聯合止點－－鵝足，過度使用或直接挫傷可引起鵝足滑囊的炎症，容易與內側副韌帶損傷或內側間室骨關節炎或內側半月板損傷的疼痛混淆，一般膝關節內側疼痛，反覆屈膝伸膝可加重，壓痛位置在內側關節線的下方。磁共振顯示膝關節內無異常。對於鵝足滑囊炎一般口服非甾體藥物或者外用藥物即可，嚴重可以打封閉，最重要就是盡量休息製動。

4、內側間室的骨關節炎 膝關節骨關節炎是中老年常見的一種毛病，在國內由於x型腿的人比較多，所以內側關節面應力增加，，絕大部分人都是膝關節內側骨關節炎比較嚴重。對於內側間室的骨關節炎，一般病人有明顯的內側壓痛，走路或者上下樓梯的時候甚至有刺痛，如果出現膝關節內側明顯的刺痛，建議到醫院看一下，結合醫生體格檢查，一般先拍一個站立位的x片看一下，如果間室明顯狹窄，疼痛嚴重，可以考慮單髁置換術或者膝關節置換術。如果膝關節疼痛不嚴重，x片發現間室基本正常，可以考慮口服非甾體類藥物，以及營養關節的藥物。當然膝關節內也可以注射玻璃酸鈉或者幾丁糖。

5、內側滑膜皺襞綜合征 這種疾病常發生於愛好運動的患者，或者經常上下樓梯髕股關節壓力增大的患者，滑膜皺襞增生產生炎症，卡在髕股關節之間，有時候會非常疼痛，由於滑膜皺壁比較大，膝關節長期疼痛，髕股關節的內側上下樓梯或者下蹲的時候疼痛明顯加重，對於滑膜皺襞綜合征，最重要的也是要休息製動，可以口服一些非甾體的藥物，嚴重的超過三個月無法緩解的，可以考慮關節鏡下滑膜皺壁切除術。

以上就是常見的膝關節內側疼痛，所涉及到的疾病。一旦發生膝關節內側的疼痛，大家可以對號入座，做相應的處理，如果嚴重建議早點去醫院看一下。

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