《傷寒論》版本傳承簡說

在所有中醫文獻中，惟《傷寒論》版本傳承最為繁紊歧互，錯節盤根，讀章太炎《傷寒論單論本題辭》（《章太炎全集》第八集），迷茫頓解，得版本傳承之樞要。太炎先生飽讀醫書，最長《傷寒》，雲：“信乎，稽古之士，宜得善本而讀之也。《千金翼方》所錄《論》文太陽篇，則孫氏以己意編次，誠不如本書善。檢其文字，今作‘鞕’者，皆作‘堅’（《千金方》同），‘固瘕’亦作‘堅瘕’。蓋孫氏所據為梁本，繼衝所獻億等所校者為隋本，故一不避隋諱，一避隋諱也。”梁阮孝緒《七錄》著錄之《辨傷寒》十卷，上承六朝傳本，下啟隋唐傳本，本人得此啟示，而成《傷寒論》版本傳承一覽表。

現在流行的《宋本傷寒論》，不是北宋校正醫書局於治平二年（1065年）奉旨刊行的大字本《傷寒論》，也不是北宋元祐三年（1088年）奉旨刊行的小字本《傷寒論》，而是明萬歷二十七年（1599年）江蘇常熟著名藏書家趙開美（1563—1624年）以僅存的一部小字本《傷寒論》為底本翻刻者，接近原貌，趙氏命名為《宋板傷寒論》，底本不久亡佚。今稱之《宋本傷寒論》是明趙開美翻宋本，有些文獻專家稱“趙開美本”更能體現該本時代性和版本特徵。

趙開美本之文脈直通王叔和《張仲景方》，見表所示。從《張仲景方》至趙開美翻宋本，中間相隔一千三百餘年, 出現多種鈔本，文本演變曲折複雜。東晉末劉宋初《小品方》作者陳延之雲，他據《辨傷寒》《雜病方》撰寫《小品方》。梁代阮孝緒《七錄》著錄之《辨傷寒》十卷向後傳承分為兩歧，一為避“堅”為“鞕”或“固”（“堅瘕”改為“固瘕”）者，史稱隋本；一為《千金翼方》卷九卷十收載的《傷寒論》，不避隋諱，史稱梁本。隋本下傳至五代十國荊南國，末帝高繼衝進獻北宋朝廷，時在北宋開寶（968—976年）中，北宋嘉祐年間選為校定之底本，治平二年（1065年）刊刻為大字本。大字本售價高，攜帶不便，元祐三年（1088年）改刊為小字本，明萬歷二十七年（1599年）趙開美據為底本翻刻之，為《傷寒論》之流傳奠定基礎。趙氏存亡繼絕之功至為宏偉！後世重隋本系統，輕梁本系統。

趙開美本《傷寒論》今存五部，見下表所示，有初刻、本修刻本之別。初刻本有少許訛字，如：《平脈》“若見損脈來至，為難治”，初刻本小注“腎謂所勝脾”，不辭，修刻本改為“腎為脾所勝”，是。《辨痙濕暍》初刻本“問曰：風濕相摶，一身盡疼，病法當汗出而解”，修刻本“疼”下補“痛”字，刪“病”字。是。初刻本之“病”字為“痛”字之訛，句讀亦誤。第12條服法初刻本作“不可令如水流離”，修刻本改“離”為“漓”，義長。第93條末句初刻本作“得裡和，然後複下之”，修刻本將“得裡和”改為“裡未和”，是。修刻本改正初刻本訛字之處不多，基本如上所述四條。

趙開美本有訛字。如《平脈》“設令向壁臥，聞師到，不驚起而盻視”，“盻”《說文》訓為“恨視也”，帶著仇恨目光看人曰“盻”。醫患無宿怨，不應出此目光。“盻”乃“眄”（mian）之訛。“眄”，斜視也，符合句義。古書“盻”“眄”經常互訛。

第38條“筋惕肉瞤”之“惕”乃“愓”（dang）之訛。《注解傷寒論》元刻本及明趙開美校定本均作“愓”。“惕”義為敬，無動義。“愓”，動也。古醫書“愓”“惕”經常互混。如《靈樞·經脈》“氣不足則善恐，心惕惕如人將捕之”，“惕惕”亦為“愓愓”之訛。

215條“胃中必有燥屎五六枚”， “胃中”二字衍。《金匱玉函經》卷三第五、《脈經》卷七第七、孫思邈本《傷寒論·陽明病狀》均無“胃中”二字。217條“汗出譫語者，以有燥屎在胃中”，238條“胃中有燥屎者，可攻”，句中胃中有燥屎句皆為衍文，需對照《脈經》《金匱玉函經》《孫思邈本傷寒論》《注解傷寒論》相關諸書校讀趙開美本。

北京中醫藥大學劉渡舟教授於20世紀80年代承擔原衛生部和國家中醫藥管理局指定校注《宋本傷寒論》任務，以國家圖書館所藏《傷寒論》修刻本之縮微膠卷為底本校注之，這是以國家名義校注《宋本傷寒論》之始。北宋刊行《傷寒論》白文本，新中國以《宋本傷寒論》為底本校注之，古今遙相輝映，在《傷寒論》版本史上，具有重要意義。 （錢超塵 北京中醫藥大學）

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