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胰島素劑量未變,為什麼會經常發生低血糖?這3個原因可能是禍首

胰島素是治療糖尿病最有效,也是最直接的方法。糖友幾乎都有使用胰島素的經歷,胰島素雖好,可它也有一個缺點,那就是容易造成低血糖。這不前些天,就碰到一個糖友遇到這樣的問題:注射的胰島素劑量跟以前一樣,可是近期卻頻繁出現頭暈、心慌的癥狀,後來測血糖,發現血糖只有3.3mmol/L左右,這是怎麼一回事呢?今天我們就來一起來看看。

低血糖是使用胰島素常見的不良反應,而嚴重的低血糖是有致命危險的。胰島素劑量不變,而引發低血糖,通常會有以下3個方面的原因:

1、胰島功能的恢復

初發2型糖尿病病人,胰島素強化治療後,消除了糖毒性和脂毒性,胰島功能得到恢復,醫學上稱為"蜜月期"。這對於糖友而言,絕對是好事,因為胰島功能的恢復,意味著我們糖友有希望在一段時間內,可以不必在注射胰島素。可以改用藥物治療,或者是直接「裸奔」。若此時不注意測血糖,不及時減少胰島素用量,必然造成低血糖。在1型糖尿病初發時,亦可出現這種情況。

2、胰島素量與胰島素品種也有關係

一般情況下,降糖同等效果,動物胰島素的使用量要>人胰島素用量>胰島素類似物,但差別不是太大,調換胰島素品種時,要勤測血糖,防止低血糖發生。

3、生活習慣的改變

主要有以下4個方面的改變,如下:

①飲食原因:如果每日攝入熱量不穩定,時多時少,隨意整進食量、餐次或延遲進餐時間,在使用同樣的劑量下都可能發生低血糖。

②運動原因:在注射胰島素後,如果大量運動,會加快血流速度,使得胰島素的皮下吸收加快,從而引起低血糖的發生。

③注射方式:如果多次在同一部位注射胰島素,易導致皮下脂肪硬結,使得胰島素吸收變慢。而等換到其他部位注射同等劑量時,胰島素吸收就會變快,從而誘發低血糖。此外,注射胰島素的部位不同,吸收速度也不一樣,注射在腹部是吸收比較快的。

④個人習慣:如果注射胰島素後,立即洗熱水澡,也會導致血流加快,使得胰島素吸收變快。或者洗澡時搓揉皮膚,都會導致胰島素吸收變快,誘發低血糖。

那麼我們該如何應對這種情況呢?

通常情況下,醫生會告誡我們不可隨意調整胰島素用量,這主要是考慮到血糖的變化,情況較為複雜,如果自行調整胰島素,可能會造成不可挽回的後果。

因此,當出現劑量不變,而頻繁發生低血糖的時候,最好是與主治醫生及時聯繫,讓醫生來做系統的評估以後,再行調整劑量。

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