運動是糖尿病的治療方式，但為什麼有患者運動後血糖不降反升？

專業的糖尿病醫生曾說，糖尿病的治療1/3靠藥物，剩下的2/3則是靠飲食和運動。顯然，運動是治療糖尿病的重要方法。甚至有研究顯示，運動可以增加身體對胰島素的敏感度，每周150分鐘的步行，可以降低37%的飯後血糖值。但是，有些糖尿病患者在運動後，血糖不但沒下降，反而出現升高的現象，這到底是什麼原因？

為什麼有些糖尿病患者運動後血糖會升高？

人在運動時，身體需要細胞提供能量，能量來自於血液中葡萄糖氧化分解，同時肝甘糖分解也會向血中釋放葡萄糖。如此一來，運動消耗就會將血糖降低。

不過，葡萄糖需要有足夠的胰島素才能被肌肉利用。因此，如果運動者體內沒有足夠的胰島素，身體無法有效降血糖，再加上肝甘糖分解的部分，患者血糖濃度自然會上升。換言之，人體運動肌肉的需求刺激，會導致身體將葡萄糖注入血液中，如果沒有足夠的胰島素促進肌肉利用葡萄糖，血液則會將這些葡萄糖存儲起來，導致運動後血糖升高。

有國外研究指出，當人的運動強度超過某一程度，或是運動時間過長，血糖的水準就會升高，而這個界限一般而言是最大心率的80%~90%（最大心率值一般是220/年齡）。當運動強度超過這個界限後，我們的呼吸會變得困難，而不得不大口呼吸來滿足身體對氧氣的需求，而人體在這種情況下，血糖性反應也會升高。

而這個時候人體的交感神經明顯興奮，從而刺激腎上腺、糖皮質激素和去甲基腎上腺素的分泌，並刺激肝臟以更快的速度將儲存的甘糖轉化為葡萄糖進一步釋放到血液中，當血糖升高的速度大於肌肉吸收血糖的速度時，人體的血糖值就自然升高了。

高血糖或血糖忽高忽低的患者運動後更易血糖升高

如果糖尿病患在開始運動時的血糖已經偏高，運動的結果則是會讓血糖值很容易上升或飆高。當患者空腹血糖超過16.7mmol/L時，如果再去運動，就會加重胰腺的負擔，使胰島素更加缺乏。如此則細胞不能利用血糖來供能，下一步就會代償性地分解蛋白質和脂肪來供應能量。這就會導致血糖升高，更嚴重的還會誘發酮症酸中毒。

還有另外一種狀況，是患者原本血糖波動就比較大，忽高忽低難以控制，同時患者不論是胰島素還是升糖素都嚴重缺乏，一旦運動後反而會造成血糖升高。

糖尿病患者運動前的注意事項

糖尿病人如果要運動，在開始執行計劃前一定要注意五件事：

1、如果服用了可能導致低血糖的藥物，請在運動前30分鐘測試血糖值；

2、如果血糖值超過250㎎/dl，並且出現酮體（Ketone bodies），請別冒險運動；

3、如果血糖值超過300㎎/dl，但體內沒有酮體存在，那要在開始運動的5~10分鐘之內進行測試，如果血糖下降，就可以繼續運動，如果無下降，則務必要停止運動；

4、如果血糖值超過400，不建議運動。

5、不要在空腹下運動，最好在餐後1小時才開始運動。