如何治療慢性萎縮性胃炎伴口腔潰瘍？一般多久能治好？

近年來西藥在治療慢性萎縮性胃炎方面卻一直未能取得突破性進展，目前治療多以對症治療為主，藥用抗酸劑、促動力葯、葉酸、維甲酸等。

有幽門螺桿菌感染者進行根除治療，幽門螺桿菌根除後多數或全部胃黏膜炎症的活動度消失，但對腸化生及萎縮的影響仍存在爭議。

中藥治療作為中國傳統醫藥的主要治療手段，目前在治療慢性萎縮性胃炎方面受到了國內外相當的關注，中醫藥被廣泛用於慢性萎縮性胃炎的治療，並獲得了不少經驗。

在臨床研究中採用固定方加減、基礎方加減，或隨證加減治療，取得了較好的療效。

慢性萎縮性胃炎伴反覆口腔潰瘍

李某，男，56歲，就診時間：2009年4月18日。主訴：胃脘脹痛5年，加重10天。患者慢性萎縮性胃炎病史5年，胃鏡診斷為慢性萎縮性胃炎，病理示黏膜中度炎症。

就診時癥狀：胃脘脹滿、疼痛，噯氣，口乾苦，唇舌反覆潰瘍，經年不斷，舌痛，大便乾結，2~4日1次，舌暗紅，苔黃厚膩，脈弦滑。屬濁毒內蘊，熏蒸口舌。

治則：化濁解毒，生肌斂瘡。

給予自擬化濁解毒方加減：藿香12g，佩蘭9g，生薏仁15g，茵陳15g，白花蛇舌草15g，黃連15g，公英12g，雲苓15g，白朮9g，冬凌草12g，兒茶9g，元參15g，青黛3g。日1劑。

1周後胃脘脹痛明顯減輕，唇舌潰瘍較前表淺，無新生潰瘍。按上方加減治療一個月，胃脹基本不明顯，潰瘍消失。隨訪半年未複發。囑其清淡飲食。

慢性萎縮性胃炎多因飲食不節、損傷脾胃，致脾失健運，濕濁內生，濁毒內蘊於裡而見胃脘脹痛、噯氣等癥狀。胃經「起於鼻翼兩側……而下鼻外側，進入上齒齦內，回出環繞口唇，向下交匯頜唇溝承漿處。」

濁毒之邪，循經上擾，而見口腔潰瘍反覆發作，經久不愈。運用化濁解毒方清化脾胃濕濁熱毒，使濁毒去，脾胃調。

每遇濁毒內蘊所致口腔潰瘍，必加冬凌草、兒茶、元參、青黛等葯。

1、冬凌草具有解熱、降燥、潤喉作用，對於口舌生瘡、上焦火熱均有較好治療作用。

2、兒茶在《醫學入門》有「消血、治一切瘡毒」的記載，在《本草正》中說它能「降火生津，清痰涎咳嗽，治口瘡喉痹」。

3、元參、青黛，有清熱解毒涼血作用，《嶺南採藥錄》記載可「滌瘡及痄腮」。在化濁解毒基礎上加用上述藥物，使多年痼疾得愈。

慢性萎縮性胃炎伴口腔潰瘍分屬不同系統疾病，但其有共同特點：其發病臟腑與脾胃有關，病因與濁毒內蘊密切，病機演變過程均可歸納為脾失健運→濕濁困脾→日久蘊毒→濁毒內蘊→臨床癥狀各異。

註：以上方法僅供參考，詳情可諮詢專業醫師的意見和建議

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