「心肌缺血」原來是這麼回事，你可知道

冠心病是引起心肌供血不足，導致心肌缺氧，從而發生胸痛、胸悶的主要原因。

癥狀表現

1、心絞痛，嚴重以致心肌梗死。

2、長期的心肌缺血還會導致心肌結構變化，引發心臟擴大導致心力衰竭。

什麼誘發了「心肌缺血「？

最新的研究發現，冠狀動脈的嚴重狹窄並不是唯一誘發心肌缺血的原因。炎症、微循環障礙、血管內皮功能失調、冠狀動脈血管痙攣、血小板出凝血功能異常等，同樣是構成心肌缺血發生的重要因素。這也是為什麼一些冠心病患者即便進行了冠狀動脈支架治療，仍然會發生心肌缺血，引起心絞痛，甚至心肌梗死的原因之一。

炎症因素

臨床上報導過一部分患者發生心肌梗死、中風前有拔牙史，目前考慮和感染後血管斑塊出現炎症反應，本來附著在血管壁上的斑塊破裂、脫落誘發血管堵塞有關。

冠狀動脈血管痙攣

近年來發現，社會因素，包括長期的精神緊張、重大自然災害造成的心靈創傷等會導致心臟病不良事件發生增多，可能誘發心肌缺血。這可能和冠狀動脈血管痙攣有關。個別患者發生了心絞痛，心電圖發生了心肌缺血的改變，反映心肌損傷壞死的心肌酶也會異常增高，可冠狀動脈造影沒有發現異常，同樣推斷可能和冠狀動脈血管痙攣有關。

血小板功能異常

血小板的出凝血功能障礙引發血小板的異常堆積同樣可以導致心肌缺血，這也就是冠心病患者需要長期口服阿司匹林抗血小板治療的原因。對於有高血壓、糖尿病等危險因素的人群，服用阿司匹林的抗血小板治療也是預防中風、心肌梗死的基礎措施。

血管內皮功能失調

微血管病導致的心絞痛越來越受到心內科醫生的重視，門急診碰到一些反覆胸痛的患者，心電圖也有心肌缺血的顯示，可是冠脈造影卻顯示正常，甚至部分患者在多家醫院反覆做冠狀動脈造影檢查均顯示正常。通過心肌同位素灌注顯像證實了屬於心臟微血管病變，由於血管內皮功能障礙等因素引起的心臟微循環障礙。以改善心臟微循環為理論指導，經過中西醫結合治療，患者的癥狀可得到改善，治療前後的心肌同位素顯像對比也證實了治療的效果。

歡迎關注微信公眾號「冠心病學堂」獲取更多健康知識資訊