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冠心病到底是怎樣一種疾病?

冠心病是中老年人常見的一種心血管疾病,指冠狀動脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞,或(和)因冠狀動脈功能性改變(痙攣)導致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病,統稱冠狀動脈性心臟病,亦稱缺血性心臟病。冠心病是動脈粥樣硬化導致器官病變的最常見類型,也是嚴重危害人類健康的常見病,會產生一系列心臟病變,如心絞痛、心律失常、心衰、心肌梗塞等。

冠心病的危險因素包括可改變的危險因素和不可改變的危險因素。可改變的危險因素主要有:高血壓,血脂異常(總膽固醇過高或低密度脂蛋白膽固醇過高、甘油三酯過高、高密度脂蛋白膽固醇過低)、超重/肥胖、高血糖/糖尿病等,不良生活方式包括吸煙、不合理膳食(如高脂肪、高膽固醇、高熱量的攝入)、缺少體力活動、過量飲酒,以及各種會心理因素。不可改變的危險因素有:性別、年齡、家族史。此外,也與感染有關,如巨細胞病毒、肺炎衣原體、幽門螺桿菌等。冠心病的發作常常還會與季節變化、情緒激動、體力活動增加、飽食、大量吸煙和飲酒等有關。

那麼,冠心病的主要癥狀又有哪些?

1.典型胸痛,可因重體力活動、情緒激動等誘發,也可因飽食、寒冷、吸煙、心動過速、休克等誘發,發作時突感心前區疼痛,多為發作性絞痛或壓榨痛,也可為憋悶感,疼痛向上放射至左肩、臂,甚至小指和無名指,或至頸、咽或下頜部等,輕者休息一會兒可自行緩解。

2一部分患者的癥狀並不典型,僅僅表現為心前區不適、心悸或乏力等,或以胃腸道癥狀為主。某些患者可能沒有疼痛,如老年人和糖尿病患者。

3、不明原因的突然胸悶,呈陣發性。

4、自覺脈搏不齊,有停頓感,有「突突」的心臟早跳感,心跳過快或過緩。

5、熟睡時突然憋醒,感到心悸、胸悶、呼吸不暢、坐起後可好轉。

冠心病的診斷主要依賴典型的臨床癥狀,再結合輔助檢查發現心肌缺血或冠脈阻塞的證據,以及心肌損傷標誌物判定是否有心肌壞死。最常用的檢查方法包括常規心電圖和心電圖負荷試驗、心臟X線檢查、冠狀動脈造影等。

近年來,隨著人們生活水準的提高,冠心病的發生率也逐漸上升,所以要做到早發現早治療。


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