「A肝」的傳播途徑、易感人群、癥狀表現，來了解一下吧

今天講解的題目是——「A肝」的傳播途徑、易感人群、癥狀表現及危害。

甲型肝炎（A肝）是由A肝病毒（HAV）引起的一種病毒性肝炎。目前，全球每年大約有140萬人發生甲型肝炎。甲型肝炎與乙型肝炎、丙型肝炎不同。99%的A肝患者可以完全康復，不會引起慢性肝炎，極少發生重症肝炎，但對免疫缺陷人群或原有肝病的患者，可能導致嚴重的肝病，甚至死亡。

A肝是一種急性消化道傳染病，嬰幼兒感染後，通常無癥狀或癥狀較輕；青少年和成年人感染後，則常常出現典型的肝炎癥狀。初期表現為發熱並伴有明顯的消化道癥狀：乏力、噁心、嘔吐、食欲不振，熱退後，仍然有消化道癥狀，並很快出現黃疸和肝功能異常。

一、甲型肝炎主要的途徑傳播：

1、病從口入。甲型肝炎的主要傳播途徑是「糞-口傳播」。病毒從肝炎病人或隱性感染者的大便中排出，再經不同的途徑汙染了水、食物或用具，病毒經口侵入人體而使人患病。

2、被汙染的食物、水源。在病毒性肝炎中，甲型肝炎的傳染性最強，通過汙染食物、水源引起暴發流行。醫學史上，最大的一次甲型肝炎暴發流行發生於1988年的上海，當時出現A肝流行，引起很多人發病，其原因是食用了被A肝病毒汙染的毛蚶所致。因此，甲型肝炎的流行與衛生條件，尤其是飲食衛生密切相關。

3、直接接觸A肝病毒汙染的物品：被A肝病毒直接汙染的玩具、書本及其他物品等，不經過嚴格消毒，也會造成感染。

二、A肝的易感人群。A肝的潛伏期一般在15—45天，傳染性很強。

1、凡是未感染過甲型肝炎病毒的人，無論是兒童還是成人均是易感人群。

2、15歲以下的兒童及青少年最容易患甲型肝炎。因為A肝病後患者可獲得持久的免疫力，到成年後，患甲型肝炎者減少，老年人患A肝的更少。

3、在居住擁擠，人口密度大，環境衛生差的學校、企業、農村、幼稚園、更容易發生甲型肝炎的感染和流行。

三、A肝的癥狀表現：

A肝可分四種類型：急性黃疸型A肝、急性無黃疸型A肝、淤膽型A肝、重症型A肝。

1、急性黃疸型A肝。由於急性黃疸型，黃疸明顯，患者很容易識別，臨床上急性黃疸型基本分為三個時期：　　

A、黃疸前期：起病急，多數患者有發熱、怕冷癥狀，體溫在38～39℃之間。一般發燒3—5日，患者表現乏力、厭食、厭油、噁心、嘔吐、上腹飽脹感、輕度腹瀉等。少數患者呼吸道感染，出現咳嗽、鼻塞癥狀，尿色逐漸加深呈棕紅色（濃茶色）。一般持續5～7日。

B、黃疸期。患者感覺癥狀好轉，熱退後出現黃疸，在鞏膜、皮膚上有不同程度的黃染；肝區出現疼痛，肝臟腫大，有壓痛和叩痛感；有些患者出現脾腫大；也可能出現大便顏色變淺，皮膚瘙癢等癥狀。此時查肝功能，指標明顯異常。一般持續2～6周。

C、恢復期。黃疸慢慢減退，癥狀逐漸好轉，身體恢復，精神越來越好，肝脾回縮到正常，肝功能也恢復到基本正常指標。一般持續2周—4個月左右。

2、急性無黃疸型A肝。此種類型與黃疸型相比，較少見。發病緩慢，癥狀較輕，初期表現乏力、食慾減退、肝區疼痛、腹脹等。急性無黃疸型以肝腫大為主，很少引起脾腫大。因為無黃疸表現，所以容易被患者及其家人忽視此病。有時候，非傳染科醫院或肝病專科醫生也有可能被忽視，出現漏診現象。

3、瘀膽型A肝。此類型較特殊，它的特點是胃腸道癥狀輕，但發熱時間長，肝內梗阻性黃疸持續幾周或幾個月，有時出現腹脹、皮膚瘙癢、大便顏色淺、尿色深呈棕紅色、肝腫大、有壓痛感。需要同其他肝內、外梗阻性黃疸進行鑒別。

4、重症型A肝。成年人感染A肝病毒後，年齡愈大，重型肝炎發病的比例越高。

總之，甲型肝炎是一種自限性疾病，相對來說容易恢復，且極少演變為慢性肝病。但A肝容易集中發病，導致嚴重的社會公共衛生問題。患A肝後，必須隔離治療，最少21天，完全康復一般需要半年。A肝患者會給身體健康帶來危害，也給家庭造成經濟負擔，大面積暴發時還會造成社會影響。所以，我們在日常生活當中，注意做好保健養生，必須重視A肝的傳播途徑、易感人群、癥狀表現，以便有效地進行傳染病的預防措施。