B肝免疫學檢查五項，你了解嗎

病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的常見傳染病，具有傳染性強、傳播途徑複雜、流行面廣，發病率高等特點。

根據有無黃疸、病情輕重和病程長短，臨床上可分為急性肝炎(黃疸型和無黃疸型)、慢性肝炎(遷延性和活動性)、重型肝炎(急性和亞急性)。臨床上根據肝炎病毒類型常見的有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎。

其中乙型肝炎發病最高，我給大家講解一下B肝五項的臨床意義，供各位學習。

乙型肝炎

臨床表現

(1)多數患者感染乙型肝炎病毒後缺乏明顯癥狀，以隱性感染為主，容易形成慢性感染狀態，對肝臟造成持續性損傷，部分病人發展為慢性肝炎、肝硬化、甚至肝癌。

(2)可表現為乏力，食慾減退、腹脹。

(3)重型肝炎的臨床表現與甲型肝炎類似。在重型肝炎患者中，乙型肝炎最多見。

診斷

需綜合流行病學資料、臨床表現及輔助檢查、確診有賴於免疫學檢查

(1) 乙型肝炎五項:是臨床常用的乙型肝炎免疫學檢查，包括:①HBaAg；②HBsAb；③HBeAg；④HBeAb；⑤HBcAb。其臨床意義:

A:第①項陽性，其餘四項陰性，說明是急性病毒感染的潛伏期後期。

B:第①、③、⑤項陽性，其餘兩項陰性，俗稱大三陽，如肝酶正常，為乙型肝炎病毒攜帶狀態，傳染性相對較強。

C:第①、④、⑤項陽性，其餘兩項陰性，俗稱小三陽，如肝酶正常，為乙型肝炎病毒攜帶狀態，部分患者有傳染性。

D:第①、⑤項陽性，其餘三項陰性，說明急性HBV感染或乙型肝炎病毒攜帶者，傳染性弱。

E第⑤項陽性，有幾種可能性:①既往感染;②恢復期抗-HBs尚未出現；③無癥狀乙型肝炎病毒攜帶者。

F:第②、④、⑤項陽性，其餘兩項陰性，說明是感染的恢復期，已有一定的免疫力。

G:第②項陽性，其餘四項陰性，說明:曾經注射過乙型肝炎疫苗併產生了抗體，有免疫力；曾經有過乙型肝炎病毒的感染，現具有一定的免疫力。

(2) HBV DNA:可以反映在感染者體內HBV的複製水準及傳染性。

(3)血清酶:主要有ALT和AST，是反映肝臟損傷和肝炎活動的指標。

(4) 血膽紅素:在乙型病毒肝炎活動期血清結合膽紅素和非結合膽紅素常有不同程度的增高。

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