試管嬰兒的成功率與黃體酮值有什麼關係呢?

對於黃體酮，相信不論是自然受孕還是試管受孕的女性都有過這樣的擔憂：懷孕後黃體酮太低怎麼辦?會不會流產?試管胚胎移植後驗血，發現黃體酮低會不會移植不成功?做試管為什麼要打黃體酮?

愛寶來的醫療顧問稱，黃體酮又叫孕酮，在女性整個孕期都起到非常重要的作用，為維持妊娠所必需，試管也是如此，這也難怪求子心切的準媽媽們總被黃體酮的高低弄得驚慌失措。那麼，進行試管周期時，黃體酮的高低到底對試管成功率有何影響?全程一對一問診的俄羅斯試管專家在各個階段進行黃體酮測定，又是出於什麼目的呢?

試管前——評估促排卵可能性

在試管前，女性常會被要求在國內的三甲醫院進行激素六項的檢查(月經第2天或第3天)，其中就包括了黃體酮(P)這一項指標。黃體酮，是由卵巢黃體和胎盤分泌的一種具有生物活性的天然孕激素，與雌激素一起參與下丘腦-垂體-卵巢軸的調節，精細地介入排卵性月經周期。

通過抽血測血清黃體酮濃度，能夠有效地檢測女性的排卵情況，判定有無排卵及女性的黃體功能，從而評估試管周期內促排卵的可能性。在黃體中期(月經周期28日的婦女為月經第21日)P>16nmol/L(5ng/ml)提示排卵，P

促排時——了解卵泡發育成熟程度、調節用藥

赴俄做試管嬰兒時，生殖專家會在促排卵環節實時監測卵泡發育和進行用藥跟蹤，期間會多次通過陰超檢查和驗血來掌握卵泡的發育情況和了解女性對促排卵藥物的反應程度。而對於黃體酮的測定，在促排用藥的第5天，通過驗血查看雌激素和黃體酮的指標，以便精確調整用藥劑量，防止盲目給葯過度刺激卵巢引發腹脹、腹水等一系列併發症;在促排卵的第7天，陰超檢查和驗血可了黃體酮水準和卵泡數值，作為判定卵泡發育成熟程度的指標之一，繼而安排取卵。同時，通過監測黃體酮的變化，生殖專家可進一步評估卵泡發育正常與否、卵子質量的好壞以及適合做鮮胚移植還是凍胚移植，保證試管順利進行。

移植前後——輔助囊胚順利著床

在囊胚移植前後，生殖專家查看和使用黃體酮，主要是為了讓囊胚能夠順利著床以至成功妊娠。

移植前，若出現黃體酮低或不足的情況，須及時採取補救措施，一般建議移植前5天左右開始使用黃體酮，促使子宮粘膜內腺體生長，使子宮充血，內膜增厚(厚度達到8~12mm時最佳)，為囊胚移植做好準備，並減少妊娠期子宮的興奮性，抑製其活動，鬆弛平滑肌，使囊胚順利著床。

移植後，一般會注射黃體酮或HCG，促進黃體細胞增生、孕激素合成和分泌，支持黃體功能，抑製免疫反應，防止囊胚被母體排斥而導致著床失敗或流產，維持妊娠。另外，黃體酮能誘導子宮內膜間質蛻膜化轉變，這些由內膜間質細胞轉化而來的蛻膜細胞，含有糖元顆粒，供給囊胚營養。

懷孕後——保胎

孕期中，黃體酮是支持和保障胎兒早期生長髮育的重要激素，貫穿整個懷孕早期的持續過程。如果黃體酮不足或黃體功能不全，就會導致試管嬰兒妊娠率下降丶流產率增加，從而改變妊娠結局，所以成功妊娠後黃體酮對於維持妊娠非常重要。

黃體酮可以改變子宮細胞膜對離子的通透性，使膜處於超級化狀態，降低了子宮肌的興奮性、傳導性以及對各種刺激(特別是縮宮素)的敏感性，起到保胎作用。再者，黃體酮能通過提高母體血糖水準而增加胎兒胰島素的分泌，還可促使子宮某種蛋白質的合成，從而促進胎兒生長，利於妊娠狀態的維持。

通常，建議準媽媽們在正規醫院專家的指導下，採用注射天然黃體酮支持黃體功能的方案進行保胎，連續使用至胎盤形成，時間大約為3個月左右，還可通過攝取大豆異黃酮以及維生素E等來幫助提高黃體酮的含量，如奇異果、草莓等，以保障懷孕的順利進行，從而使得寶寶成功降臨。