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做試管嬰兒為什麼要補充黃體酮

俄羅斯試管嬰兒整個周期包括降調促排、取卵取精、胚胎培養、胚胎移植、14天后再驗孕,一般移植後醫生都會根據實際情況及患者的身體狀況,注入黃體酮。那麼就有人問啦,「為什麼我要補充黃體酮啊?我看我身邊其他孕媽媽的醫生也沒給她們開這種葯啊?」寶妹告訴你,無論試管嬰兒還是自然懷孕的媽媽們,都是需要補充黃體酮的,只是試管媽媽需要的劑量更大。下面寶妹就給大家普及一下關於黃體酮的知識啦!

一、什麼是黃體

女性排卵後卵泡液流出,卵泡壁塌陷,形成許多皺襞,卵泡壁上的卵泡顆粒細胞、卵泡內膜細胞和血管向內侵入,並在促黃體生成素的作用下,迅速轉變成富有血管的腺體樣結構,因呈黃色而稱為黃體。黃體分泌黃體酮。

黃體酮是維持妊娠所必需的天然孕激素,其主要生理作用是使增生期子宮內膜轉化為分泌期內膜,為受精卵著床及其後的胚胎髮育做好準備。黃體酮另外一個重要作用是降低子宮平滑肌興奮性及其對縮宮素的敏感性,抑製子宮收縮,從而有利於胚胎、胎兒生長髮育。

二、試管媽媽黃體功能不全的原因

1、在控制性超促排卵過程中,為了防止卵子自行排出,而使用促性腺激素釋放激素激動劑或拮抗劑抑製垂體功能,造成促黃體生成素的水準下降,導致黃體發育不良、功能不全,從而孕酮水準下降。

2、取卵過程中,丟失了大量的顆粒細胞,使黃體的有效組成成分減少,而導致功能不全。外源性補充黃體酮,能提高血清和子宮局部孕酮的水準,彌補這一不足。

3、對於接受凍融胚胎移植的女性,由於在人工周期中沒有卵泡生長和黃體形成,必須依賴於外源性補充的黃體酮來維持胚胎著床、發育所需的孕酮水準。

三、補充黃體酮的的藥物有哪些

1、注射用黃體酮製劑

主要成分為天然黃體酮,性狀為無色或淡黃色的油狀液體。肌肉注射後迅速吸收,6-8小時血葯濃度達高峰,作用持續48小時。

用法:每日肌注60mg。

這是目前最常用的黃體支持藥物,價格便宜,療效確定。但由於是油劑,可造成注射部位紅腫、硬結;多次注射後容易導致吸收不良,形成包塊,個別患者甚至會在注射後2個月左右出現無菌性皮肌炎等等,給患者身心帶來巨大的痛苦。

2、陰道用黃體酮製劑

系以天然黃體酮為原料,採用微粒化和生物靶向粘附技術製備的。常用的是黃體酮陰道緩釋凝膠,為白色或類白色乳狀黏稠液體,預裝於一次性白色聚乙烯給葯器內。給葯器專為陰道給葯設計的。

使用前,用拇指與食指緊握給葯器的粗端,用力甩3-4次,確保將藥物甩至給葯器的細頂端。使用時,擰斷細端頂部,用拇指與食指擠壓給葯器的粗端,藥物即可到陰道內。由於採用了生物靶向粘附技術,使藥物粘附在陰道內壁上,能長時間平穩的釋放黃體酮,每天陰道給葯1次即可。

給葯後數天,陰道分泌物中常出現白色的微小球狀物,系生物靶向粘附劑所致,請不要多慮。為了促進藥物殘渣排出,建議準媽媽們使用黃體酮後臥床休息15-30分鐘,而後下床活動。由於預裝了足夠的藥物,勿需擔心藥物丟失會造成不良影響。

該藥物的優點是給藥方便,無痛苦。缺點是藥品價格較高。另外一種陰道用藥製劑是黃體酮栓,也是天然黃體酮。為乳白色至淡黃色魚雷形栓劑。每劑400mg,每日陰道或肛門使用2次。

3、口服黃體酮製劑

天然黃體酮有黃體酮膠丸,為軟膠囊。每日200mg。由於口服後易出現頭暈、頭痛、噁心等,建議睡前服用。

地屈孕酮也是常用的孕激素,系經過處理的天然黃體酮,藥效明顯增強,吸收完全、有穩定的生物利用度、副作用小。

口服黃體酮使用方便,但是由於試管嬰兒技術中所需黃體支持的藥物量較大,單獨應用很難達到有效濃度。

一般情況下俄羅斯試管嬰兒專家給準媽媽開的黃體酮藥物均是採用最有效的陰道用黃體酮製劑,副作用小,效果好。

4、黃體支持需要多久

黃體支持是一個貫穿試管孕媽媽整個孕早期的持續的過程。通常需連續使用至胎兒的胎盤形成,因為胎盤形成後,可接替卵巢黃體分泌足量的黃體酮,所以此時可以停用黃體酮,這個過程大約需要12周。

愛寶來寶妹在此提醒「準媽媽」們,在試管嬰兒的整個治療過程中,一定要遵醫囑用藥,在治療期間自己絕不能擅自停葯,否則會影響到後期治療效果哦。


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