得了紫癜性腎炎，會引起腎病尿毒症嗎？

過敏性紫癜併發症紫癜性腎炎，即紫癜累及腎臟，此病大多數預後良好，普遍在起病後6個月到2年內康復（尿檢正常，癥狀消失）其餘小部分患者會留下輕微尿檢異常，一般是建議追蹤觀察為主，做好預防措施為輔。

部分紫癜性腎炎患者在腎炎急性期可能會出現高血壓、腎功能損害，但一般都是暫時性的，病情好轉後血壓及腎功能就會恢復正常。

那麼確診為紫癜性腎炎，會導致尿毒症嗎？我國著名的中西醫結合血液病專家史淑榮主任來為我們解答：

過敏性紫癜存在5%的死亡率，主要是併發症致死，其中就包括尿毒症。

少數紫癜性腎炎患者起病時癥狀就很嚴重，腎穿刺腎病理檢查顯示腎小球新月體在75%以上，說明腎臟已遭到嚴重破壞，這樣的患者很快就會出現急性腎衰及慢性尿毒症。

臨床上存在少部分的患者可遷延不愈，特別是小兒患病群體，發展成腎功能不全及尿毒症的也為數不少（約佔小兒尿毒症的14 %）。據長期預後的統計研究，約1%～3%的紫癜性腎炎患兒可進展至尿毒症，約20%～35%出現慢性腎臟病。

劃重點——持續腎損害危險因素與嚴重蛋白尿及腎炎腎病的癥狀相關。

嚴重腎臟病或尿毒症的預測因素包括以下方面：

①：血便；

②：持續皮疹；

③：腎炎加腎病綜合征表現（50%的患者10年內進展至尿毒症）；

④：腎組織病理提示腎小球廣泛新月體形成；

⑤：表現為腎病綜合征、高血壓、腎功能迅速惡化者，腎組織見到大部分腎小球周緣新月體者。

紫癜性腎炎若已經治癒，就不會影響小兒患者的生長髮育以及成人患者日後的結婚生子，更不會出現尿毒症。所以對於已經康復的患者，不用擔心遠期風險。

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