肝癌診斷有沒有標準？

導讀：原發性肝臟惡性腫瘤起源於肝臟的上皮或間葉組織，前者稱為原發性肝癌，是我國高發的，危害極大的惡性腫瘤;後者稱為肉瘤，與原發性肝癌相比較較為少見。

肝癌即肝臟惡性腫瘤，可分為原發性和繼發性兩大類。原發性肝臟惡性腫瘤起源於肝臟的上皮或間葉組織，前者稱為原發性肝癌，是我國高發的，危害極大的惡性腫瘤;後者稱為肉瘤，與原發性肝癌相比較較為少見。繼發性或稱轉移性肝癌系指全身多個器官起源的惡性腫瘤侵犯至肝臟。一般多見於胃、膽道、胰腺、結直腸、卵巢、子宮、肺、乳腺等器官惡性腫瘤的肝轉移。

(一)病理診斷

1、肝組織學檢查證實為原發性肝癌者。

2、肝外組織的組織學檢查證實為肝細胞癌。

(二)臨床診斷

1、如無其他肝癌證據AFP對流法陽性或放免法AFP>400mg/ml持續四周以上並能排除妊娠活動性肝病生殖腺胚胎源性腫瘤及轉移性肝癌者。

2、B型超生顯像可顯示直徑2cm以上的腫瘤，對早期定位檢查有較大的價值;電子電腦X線體層攝影(CT)可顯示直徑1、0cm以上的腫瘤;放射性核素掃描能顯示直徑3-5cm以上的腫瘤;其它X線肝血管造影、核磁共振像對肝癌診斷有一定價值。

3、影像學檢查有明確肝內實質性佔位病變能排除肝血管瘤和轉移性肝癌並具有下列條件之一者：

①AFP>20mg/ml。

②典型的原發性肝癌影像學表現。

③無黃疸而AKP或r-GT明顯增高。

④遠處有明確的轉移性病灶或有血性腹水或在腹水中找到癌細胞。

⑤明確的乙型肝炎標誌物陽性的肝硬化。