這款個性化抗癌疫苗或將延長患者生存期

膠質母細胞瘤是一種惡性程度非常高的腦瘤，目前，中位生存期只有15-17個月，接受當前標準治療的患者活過五年的不到5%。

但最近發布的一項國際三期試驗中期結果顯示，一種個性化的疫苗或可延長部分膠質母細胞瘤患者的生存期。參與試驗的患者中有近30%已生存至少3年，仍在繼續接受隨訪。試驗從2007-2015年，全球共有80個試驗點，是迄今最大的關於個性化腦瘤疫苗的試驗，試驗仍在繼續進行中。

試驗設計與中期數據

這種個性化疫苗被稱為DCVax-L，是利用患者自身的樹突細胞來激活免疫系統攻擊癌症。接受注射的受試者是新診斷為膠質母細胞瘤的患者，他們都在參與試驗前接受了標準治療，即手術切除腫瘤，之後進行放化療。

他們被隨機分為2組，第一組（232人）繼續接受標準治療+DCVax-L疫苗；第二組（99人）接受標準治療+安慰劑治療。由於試驗允許所有患者在疾病進展或複發後都可以接受疫苗治療，因此最終有近90%的患者都接受了疫苗。

研究者在分析所有患者時，發現患者的中位生存期為23.1個月，這比當前標準治療（單用放化療）的中位生存期足足延長了8個月。

入組試驗超過三年的患者中，有67%的患者（佔總人數的30%）存活超過30個月，44名患者超過36個月。研究人員預計這些患者的中位生存期將達46.5個月到88.2個月。截至數據分析時，331位入組的患者中，有108人（32.6%）仍然存活。

疫苗是如何發揮抗癌作用的？

研究第一作者、UCLA神經外科主任Linda Liau醫生說道：「DCVax-L疫苗的獨特之處在於它不止靶向一個抗原，治療通常使用患者自身的腫瘤樣本製作疫苗，這是實實在在的個性化免疫療法。」該疫苗結合了術中移除的腦瘤組織溶菌產物，以及從患者血液中提取的樹突免疫細胞。樹突細胞在實驗室中被激活，可以抗擊腫瘤細胞。之後再輸回患者體內，激活患者體內T細胞攻擊腫瘤。簡單說，就是疫苗教會身體的免疫系統來對抗癌症。

Liau醫生和同事也在開發新型療法與疫苗和其他治療結合，新的臨床試驗預計很快就會開展。

來自腫瘤學界的疑慮

不過，針對這一結果，也有許多專家也提出了疑慮，有專家認為研究團隊在發表的文章中未公布受試者的風險情況，因此無法確定這種療效的意義；有專家認為試驗數據尚不成熟，應等到試驗達到主要終點即無進展生存期時再發布；也有專家認為試驗設計也存在不足，比如允許對照組的患者進展後用疫苗，導致很難梳理患者到底是不是從疫苗中獲益。

由於研究人員仍在繼續監測患者，以評估長期生存的最終差異，因此這項試驗的情況到底如何，研究人員屆時會發布最終結果，我們也將繼續跟進這項試驗的情況。

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