全診療過程、多學科參與，晚期直腸癌患者的首選

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7月26日，一位晚期直腸癌患者為一附院癌症中心結直腸癌MDT團隊送來了錦旗，對結直腸癌MDT團隊精湛的醫療技術和一流的服務表示由衷的肯定與感激。

患者為一位來自渭南地區的41歲男性患者。因「粘液血便，伴間斷裡急後重」就診於西安市某醫院行結腸鏡檢查示：直腸距肛門約5-13cm可見一環管周3/4不規則隆起性病變，表面不平，診斷：直腸癌，病理結果示：直腸數小塊破碎粘膜中分化腺癌。患者為初發局部進展期中高位直腸癌（T3N2M0），腫瘤侵犯深度及範圍較大，直接手術對患者生活品質影響大，術後複發率高。

2017年12月25日：

腫瘤外科黨誠學教授、朱琨副教授根據病情需要，依託癌症中心邀請到腫瘤內科、腫瘤放療科、醫學影像科四個學科的專家教授對患者進行了MDT討論，現場回答了患者提出的各種疑問，最終為患者制定了標準診療方案：誘導化療後同步放化療，腫瘤降期以後行根治性手術治療，序貫輔助化療。

通過多個治療手段的合理運用，力爭最大程度提高患者生活品質及生存時間。癌症中心對患者的診療過程實施了全程管理。

患者在MDT討論結束後立即轉入醫院腫瘤內科，完善相關檢查排除化療禁忌症後，行FOLFOX6方案新輔助化療2周期，放療科行盆腔野，三維適形照射。同步化療予以卡培他濱單葯口服化療2周期。

2018年5月20日：

患者在腫瘤外科住院，入院後完善相關檢查，排除手術禁忌。

2018年6月4日：

在全麻下實施腔鏡輔助下直腸癌根治術，術後病理回報：直腸中分化腺癌侵及腸壁全層並其外脂肪組織，腸周淋巴結（12個）未見癌轉移，上下切緣未見癌組織。

2018年6月12日：患者順利出院。

2018年7月12日：

患者以直腸癌（pT4N0M0 IIB期）再次於腫瘤內科行術後輔助化療，並於

2018年7月14日：

患者再次出院。患者在初發初治的源頭上進行了MDT，通過多學科手段的合理運用，使患者得到滿意的療效，在整個診療過程中最大程度獲益。

近年來，結直腸癌已經成為我國最高發的惡性腫瘤之一，並且呈現上升趨勢。隨著診療技術的不斷改善，治療理念的不斷更新，該領域的先行者們已成功建立多學科綜合診療協作組（MDT），共同推動結直腸癌的臨床診治和科研進程。西安交通大學第一附屬醫院癌症中心結直腸癌MDT是由癌症中心發起，腫瘤外科、腫瘤內科、腫瘤放療科、消化內科、肝膽外科、病理科、影像科等多學科專家共同參與組成。結直腸癌MDT集多學科專家的技術優勢和集體智慧，強調多學科綜合診療模式，旨在為結直腸癌患者提供全方位、專業化、規範化、個體化的診斷和治療，為患者制定最佳的治療方案，延長生存時間，改善生活品質。

為了提高腫瘤的規範化診療水準，不斷豐富腫瘤的診療服務內涵，保障醫療品質和安全，以患者為中心、以多學科專家為依託，提高腫瘤患者的生存品質，西安交通大學第一附屬醫院癌症中心已經以單器官、單病種成立了胃癌、結直腸癌、食管癌、乳腺癌、肺癌、肝癌、胰腺癌、膽道腫瘤、攝護腺癌、膀胱癌、腎癌、神經內分泌腫瘤、頭頸部腫瘤、婦科腫瘤、淋巴瘤、腦轉移瘤、腦膠質瘤、垂體瘤、惡性黑色素瘤、骨軟組織肉瘤等20餘個腫瘤MDT團隊，並且成立了MDT門診和相關的綠色通道，涉及全院30餘個腫瘤相關的醫療醫技科室。爭取使患者能夠在初發初治的源頭上進行常態化的MDT討論並最大程度獲益。

西安交通大學第一附屬醫院癌症中心作為西北地區首個常態化腫瘤MDT診療中心，癌症中心腫瘤MDT門診讓患者做到掛一次號，看多科專家。眾多科室的專家教授，針對患者的腫瘤分期、身體狀況、心理承受能力、家庭經濟狀況等，匯總產生一個最適合患者的診療方案，讓患者接受量身定製的全方位、專業化、規範化、個體化、一站式的診療服務，最大程度的延長生存期，提高生活品質，使病人最大程度獲益。病人整個就醫過程全程指導，包括診療前中後的隨訪，全過程跟蹤觀察，VIP一站式綠色就醫通道，讓患者的就醫之路不再迷茫！

每周四上午是消化道腫瘤MDT門診，患者可與主診醫生或癌症中心取得聯繫。

顧問電話：17782810004/029-85324760（王醫生）
聯繫地址：西安交通大學第一附屬醫院資訊樓六樓癌症中心腫瘤MDT辦公室

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