結直腸癌手術後注意事項

專家簡介： 馮強，醫科院腫瘤醫院結直腸外科主任醫師，協和醫科大學腫瘤外科博士，碩士研究生導師。

結腸直腸癌是胃腸道中常見的惡性腫瘤，早期癥狀不明顯，隨著癌腫的增大而表現排便習慣改變、便血、腹瀉、腹瀉與便秘交替、局部腹痛等癥狀，晚期則表現貧血、體重減輕等全身癥狀。其發病率和病死率在消化系統惡性腫瘤中僅次於胃癌、食道癌和原發性肝癌 。這類癌症的主要特點之一便是預後差、易複發（ 50-60%）。在臨床上，結直腸癌手術後一般是緊密跟蹤五年，但最常複發的基本上還是在手術後1-2年的時間裡，特別是手術前的癌症已經是中晚期的病人，更容易出現局部複發、盆腔轉移、肝臟轉移等。那麼我們在手術後有哪些注意事項呢？

1、最重要的一點就是進行定期複查隨診，複查的頻率和項目主要可參照以下標準：

對於結直腸癌手術後的患者：

2 、注意改善飲食及生活方式。 飲食方面，少吃高脂肪和高蛋白的食物，這些食物會使具有促癌作用的膽汁酸，尤其是次級膽汁酸在腸腔中的濃度增高；多吃新鮮的瓜果和蔬菜，同時還要多吃富含膳食纖維的粗糧；生活方面，治療結束後重返工作崗位，但要注意適當調整工作的強度，不要給自己太大壓力。戒煙戒酒，作息規律，經常運動，提高免疫力，消除促癌因素，這樣才能有效預防結直腸癌的複發轉移。

3、對於局部浸潤較深且有淋巴結轉移或者肝轉移術後的患者，還可採用術後放化療等輔助手段，殺滅手術後殘留的癌細胞，從而減少結直腸癌術後複發和轉移的風險，通常化療的時間維持在半年左右，近年來也有研究認為3個月左右的化療即可起到降低複發的作用。

4、最新的研究表明，久坐可能會造成男性前期結直腸癌的複發，久坐超過11.38小時比少於6.9小時的男性造成直腸腫瘤複發的可能性高出45%，因此在日常生活中要避免久坐，要定時起身放鬆休息。

當然，完全做到了上述幾點，癌症仍然有可能發生複發和轉移，但複發和轉移並非是什麼讓人絕望的事情，只要早點發現，治療的效果依然是不錯的，手術後的患者還是要注意調養，摒棄不良的生活習慣等，努力使自己達到痊癒。

專家介紹

馮強，協和醫科大學腫瘤外科博士，醫科院腫瘤醫院結直腸外科主任醫師，碩士研究生導師。

擅長以腹腔鏡微創手術治療各類消化道惡性腫瘤，臨床經驗豐富，手術技法精準獨特，尤其對直腸癌低位保肛、保全生理功能手術、結腸癌淋巴結清掃術後降低患者複發轉移率，提高生存質量等方面有深入研究。

擔任中國老年保健協會腫瘤風險評估及系統乾預委員會副主任委員

中華中醫藥學會腫瘤學分會委員

中國醫促會科普分會常委

海峽兩岸醫藥衛生交流協會腫瘤防治專家委員會結直腸腫瘤學組副組長

中國醫促會結直腸疾病分會委員

《中華臨床醫師雜誌》編委

《中華結直腸疾病電子雜誌》通訊編委

《山東醫藥》編委等

作為第一負責人主持國家級、省部級等課題11項

國內外發表論文30餘篇

主編著作1部，參編著作6部