遠離糖尿病併發症的7個原則，你做到了幾個

面對糖尿病，唯有做好糖尿病併發症的防治工作，才能把糖尿病對生活的影響降至最低。本文向您介紹預防糖尿病併發症的7個原則，看你做到了幾個。

要想知道血糖控制的好壞，除了日常監測血糖外，還需要監測糖化血紅蛋白（HbA1C）。
HbA1C的測定可判斷2-3個月內的血糖控制水準，理想的血糖控制要求HbA1C<7%。糖化血紅蛋白是評價血糖長期控制的指標，也需按時監測。

在治療初期，糖化血紅蛋白每3個月檢測1次，如果達標，可每6個月檢查1次。

你監測糖化血紅蛋白了，達標了嗎？

糖尿病合併高血壓者患心血管疾病的危險則大大增加，大血管和微血管病的發生率也會顯著增加。糖尿病合併高血壓者進行降壓治療是減少和延緩糖尿病併發症的重要措施。

糖尿病合併高血壓患者應實施積極的降壓治療策略，血壓應控制在130/80毫米汞柱以下，超過目標水準應採用降壓藥物治療（不同患者有不同的目標值，需在醫生指導下治療）。

心腦血管疾病是目前糖尿病患者致死、致殘的主要病因，血脂異常可以造成血管硬化，引起心肌梗死、腦卒中等嚴重的心腦血管疾病，血脂異常素有「沉默的殺手」之稱，因此血脂是控制糖尿病的另一個重要環節。

通常血脂指標包括：血清總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）。

在這些成分中，膽固醇中的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），俗稱 「壞」膽固醇，是導致血管硬化的元兇，甘油三脂是「從犯」。

為了防範這位「沉默殺手」，糖友需每年至少檢查1次血脂水準，以便及時發現並治療異常的血脂。接受調脂藥物治療的患者，需要適當增加檢測次數，以便評估療效，調整藥物劑量，使血脂儘早達標，遠離「糖心」風暴。

不同病情的糖尿病患者，血脂的控制目標不同。糖友應該在醫生的指導下確定自己的血脂控制目標。

在糖尿病的任何階段，都需遵醫囑按時用藥，配合飲食、運動和血糖監測，才能把血糖控制在目標範圍內，有助於延緩糖尿病併發症的進展。

糖尿病患者不能隨意自己調葯，更不能停葯，而應按醫囑用藥。按醫囑定期複查，做到有病早發現，早治療。

糖尿病眼底病變（包括白內障、青光眼等）在生活中很常見，且很多糖友的外在表現是不典型的，糖友萬不可通過自己的感覺或者癥狀做出判斷，要通過醫生的檢查才能確定。

建議所有的2型糖尿病患者一旦確診，就要檢查一次眼底，即使沒有問題，也要堅持每年查1次。如果出現問題，那需要半年甚至3個月查1次眼底。

糖尿病患者的足部保護是非常重要的，在日常生活中，每天都要洗腳，注意衛生。穿著合適的鞋襪，腳病及時治療，養成良好的衛生習慣。秋冬可為雙腳抹上潤膚膏，同時謹慎對待足療。這些都可以幫助遠離外傷導致的糖尿病足。
糖友需要掌握判斷高危糖尿病足的四個方法：

• 摸有無足背動脈的正常搏動；

• 查看足部是否有畸形生長的趨勢（如足弓加大、平足或者腳趾頭長歪）；

• 既往是否曾有糖尿病足病史；

• 把棉花撚成條，頂端尖狀，輕輕劃過腳底皮膚，看是否能感覺到棉花尖的存在，如果感覺不到則表示觸覺消失或減退。檢查時要避開胼胝或潰瘍部位。連續進行10次。

出現以上任一情況，糖友都需高度重視，採取積極應對措施，以免發展成為糖尿病足。

7.定期檢查——腎臟病變

每年至少檢查一次尿微量白蛋白是阻止糖尿病腎病病程發展的重要手段。
建議所有2型糖尿病患者和病程3年以上的1型糖尿病患者應每年進行尿白蛋白排泄率（UAER）或尿白蛋白/肌酐比值（ACR）篩選測定，增高者（UAER≥20ug/min或ACR≥30mg/g.Cr）6個月內複查。

如果UAER測定2次均在20-200ug/min或ACR30-300mg/g.Cr則提示早期糖尿病腎病，此期加強乾預治療有助於阻止病情進展或逆轉。

預防糖尿病併發症的7個原則，你做了幾個？

精品推薦

許樟榮 (原)中國人民解放軍第306醫院

糖尿病基礎知識100問

許嶺翎 北京協和醫院

如何駕馭胰島素，達到最佳控糖效果

《糖尿病之友》雜誌社

破解餐後高血糖，食物血糖生成指數

《糖尿病之友》雜誌社

糖尿病一周專用食譜