脂肪肝患者，低高密度脂蛋白，如何改善？你想吃藥嗎？看看它

在前一篇文章中，我們說過肝臟是合成高密度脂蛋白的重要場所。如果高密度脂蛋白的合成不足，大量脂肪會在血液中積累，導致動脈粥樣硬化。

這種高密度脂蛋白到底是誰，能發揮如此大的作用？讓我們一起了解一下。

高密度脂蛋白到底是做什麼的？

膽固醇是人體中的一種重要物質，但它不能直接在血液中流動。它必須與載脂蛋白結合才能在體內轉移，就像危險貨物被裝載到油輪上一樣。

肝臟是體內膽固醇合成和代謝的核心「工廠」，也是同時生產油輪(載脂蛋白)的基礎。一般來說，載脂蛋白可分為以下兩類:

(1)低密度脂蛋白，它將膽固醇輸送到肝臟

當飲食中攝入大量葡萄糖時，胰島素會上升並引導肝臟將多餘的膽固醇合成為低密度膽固醇，低密度膽固醇將被載入到匹配的低密度脂蛋白(LDL)上，並成為低密度脂蛋白膽固醇(LDL-c)。

因此，低密度脂蛋白是一種從肝臟釋放到血液並輸送到全身各種器官的油輪。

(2)高密度脂蛋白，將膽固醇從血液輸送回肝臟

一旦肝臟處理過量的葡萄糖，胰島素濃度下降，就有多餘的能力產生高密度脂蛋白。

它們被送到血管中，將血管中沉積的膽固醇運送回肝臟，成為膽汁，隨糞便排出體外。

因此，高密度脂蛋白攜帶的膽固醇，即高密度脂蛋白膽固醇(HDL-c)，反映了從血管中清除的垃圾量，被普遍稱為「好膽固醇」。

高密度脂蛋白的適當控制是多少？

高密度脂蛋白水準在1.55摩爾/升以上，能及時清除沉積在血管上的脂質，防止脂質斑塊形成，延緩動脈粥樣硬化的速度，進而直接降低冠心病、心肌梗塞和腦梗塞的發病率。

高密度脂蛋的水準低於1.03摩爾/升，更容易發生動脈粥樣硬化、冠心病等疾病。

高密度脂蛋白主要在肝臟合成，主要在血糖處理後合成。結果，肝功能受損，或者需要治療過多的葡萄糖，導致高密度脂蛋白下降。

(1)肝功能受損

肝臟是蛋白質合成的重要場所，因此肝臟疾病或損傷會直接降低蛋白質合成能力，包括高密度脂蛋白。肝炎和肝硬化等肝病會導致高密度脂蛋白合成減少。

(2)吃太多主食

吃太多富含碳水化合物的精製主食會直接增加血液中待治療的葡萄糖量，從而「迫使」肝臟合成低密度脂蛋白並運輸合成的低密度膽固醇。

(3)愛喝酒

雖然酒精不合成低密度膽固醇，但它是一種優先被肝臟代謝的物質，這將首先剝奪肝臟代謝其他物質的能力。

這迫使肝臟將同一餐攝入的葡萄糖合成為低密度膽固醇和甘油三酯等物質，並以低密度脂蛋白的形式輸出。同時，高密度脂蛋白的量會直接減少。

此外，長期飲酒會直接損害肝細胞，進一步影響高密度脂蛋白的合成。

(4)缺乏運動

缺乏鍛煉也是高密度脂蛋白降低的一個重要原因。運動可以增強高密度脂蛋白膽固醇受體的基因表達和脂肪酶活性，從而可以增加高密度脂蛋白的合成。