大爺腰痛一年多，左腎感染嚴重直接切除！

近日益陽市中心醫院泌尿外科完成一例後腹腔鏡病理毀損腎切除手術，手術切口小得跟腹腔鏡膽囊切除切口一般，僅3cm。

家住安化大福鎮的劉爹，今年67歲，因反覆左側腰痛1年，在多家醫院治療效果不佳後轉到市中心醫院泌尿外科。

（常規後腹腔鏡上尿路手術體位）

經CT檢查，發現左腎結石並左腎重度積水，左腎感染嚴重已無明顯功能，需要手術切除左腎。經泌尿外科團隊詳細討論，決定由肖鋒副主任醫師和朱田開副主任醫師給劉爹實行後腹腔鏡腎切除手術。

（通道建立後）

從建立操作通道到遊離腎臟和輸尿管到最後切除腎臟，整個手術過程不到1小時，出血不到30mL，切口僅3cm。（劉爹因為腎臟感染嚴重，與周圍組織粘連嚴重，解剖界面不清楚，手術分離較困難，花費較多時間）。劉爹手術後第二天就下床活動，第3天拔除引流管出院啦。

（切除的無功能腎臟）

什麼是腹腔鏡手術？

腹腔鏡手術是一門新發展起來的微創方法，後腹腔鏡手術是在病人腰部作三個1厘米的小切口，各插入一個叫做「trocar」的管道狀工作通道，所有操作均通過這三個管道進行，再用特製的加長手術器械在電視監視下完成與開放手術同樣的步驟，達到同樣的手術效果。

腹腔鏡手術優點？

術中解剖精準，創傷小，出血少，併發症少；術後疼痛反應輕，明顯減少止痛藥物的使用，術後進食、復原較迅速、住院日數較短；切口小且隱蔽，疤痕小而美觀 。

（腹腔鏡手術切口）

（傳統開放手術切口）

哪些疾病適合腹腔鏡手術？

（編輯Max。圖片來源益陽市中心醫院）

湖南醫聊特約作者：益陽市中心醫院 泌尿外科 肖鋒
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