體檢查出有甲狀腺結節，需要做手術嗎？

隨著超音波檢驗技術的發展，

越來越多的人，

在定期體檢中被檢出患有甲狀腺結節！

根據不同的調查，

甲狀腺結節的患病率高達20%~70%，

也就是，每5個人裡至少有一個人有甲狀腺結節！

甲狀腺結節到底是什麼？

首先，我們得了解甲狀腺在哪裡：

甲狀腺就是脖子中間一個蝴蝶形狀的器官，圍繞氣管，左右各一葉。

它是人體最大的內分泌腺，具有促進生長髮育、影響代謝等作用。

當甲狀腺長了疙瘩或者說團塊、腫物時，我們就稱之為「甲狀腺結節」。

也就是，甲狀腺結節其實是一種癥狀表現，而不是什麼疾病。

為什麼甲狀腺會長結節？

目前對長結節的病因還不明確，猜測與以下因素有關：

1、小時候或者是兒童時期，頭頸部接受過異塵餘生

2、家族基因遺傳

3、碘攝入過量或者缺碘

4、自身免疫系統紊亂

其中1~3也是甲狀腺癌的危險因素。

長了甲狀腺結節會有什麼表現？

大部分的人基本沒什麼癥狀，當結節長得比較大時，才會發現脖子上有個疙瘩或是去醫院體檢的時候發現有腫塊。

除此之外，少部分人會因為結節壓迫到氣管或食管，出現吞咽時不舒服的癥狀。或者由於壓迫到喉返神經導致聲音嘶啞等。

查出了甲狀腺結節該怎麼辦？

先別慌，此時，最要緊的就是查清良惡性。

首先，先找一家靠譜的綜合醫院

掛內分泌科或者甲狀腺外科。

醫生在詢問你的病史之後，通常會讓你複查甲狀腺超聲和抽血檢查甲狀腺功能。

其次，拿到報告後複診。

根據複查的兩項檢查，特別是根據超聲檢查結果，醫生會做出結節良惡性的基本判斷。

假如超聲顯示：

低回聲，形態不規則，邊界不清，內部多發鈣化，縱橫比大於1，內部血流豐富，生長迅速等，說明有不良傾向。

最後，穿刺活檢或手術

當醫生綜合考量發現結節惡性的可能性較大時，會安排對甲狀腺結節進行細針穿刺活檢（FNAB）或者直接手術做病理。

其實，檢查出的甲狀腺結節約95%都是良性的，僅有5%有惡變傾向。

選擇做穿刺活檢

分兩種情況來說明：

1、如果是良性

而且沒有產生周圍組織壓迫，甲狀腺功能也正常，不會影響正常工作與活動，那麼6~12個月定期隨訪即可。

但若是良性結節有以下情況，要考慮相應的治療：

對氣管或食管有壓迫癥狀，如出現呼吸困難、吞咽困難等；

伴有甲狀腺功能亢進；

甲狀腺結節長到胸骨後面等。

良性結節可以選擇用中藥外敷散結方治療，想了解中藥外敷散結方的可以搜下這篇文章，裡面有詳細的介紹

2、如果是惡性的

那麼推薦儘早手術治療。

由於惡性結節的性質不同，手術切除的方式和範圍也有很大差異。此外，術後患者還需要服用甲狀腺素片，部分患者還要接受放療。

良性有可能會變為惡性嗎？

有可能。

有些結節一發現就是惡性，有些結節一開始是良性，但有可能在後期轉變為惡性，但這種轉變的概率還是比較低的。

所以，良性結節一定要重視定期隨訪！特別是具有以下癌變高風險的人群：

1、兒童或青少年時期，頭頸部接受過異塵餘生

2、有甲狀腺癌家族史的

3、年齡＜14歲或大於70歲

4、男性（男性癌變幾率＞女性）

5、定期複查發現，短時間內結節明顯變大