體檢發現肝血管瘤，就是肝癌先兆？

體檢時發現肝血管瘤，有人說這是肝癌的先兆，是不是真的呢？

肝血管瘤是一種較為常見的肝臟良性腫瘤，臨床上以海綿狀血管瘤最多見，病人多無明顯不適癥狀，常在超音波檢查或在腹部手術中發現。發病率大概為0.4%-20%，年齡多在30-50歲之間，又以女性患者居多。

如果血管瘤變大，會壓迫周圍組織器官出現膨脹、腹部不適、右上腹飽脹感等非特異性表現；還有一些巨大的血管瘤可能會破裂出血引起突發腹痛，或者繼發血栓引起發熱等表現。

那麼，血管瘤到底是不是癌症呢？

血管瘤是良性腫瘤，不是癌症！

但是，有時診斷不明確時就需要與肝臟惡性腫瘤進行鑒別，要綜合多個因素考慮。

如果患者合併有肝炎或者肝硬化，那就需要結合其他影像學檢查方法和血清甲胎蛋白（AFP）水準與肝癌進行鑒別診斷。

一般臨床上考慮用增強CT和MRI來鑒別診斷。肝血管瘤因為裡面血液流動較慢，所以會出現「快進慢出」的表現，即注入造影劑後腫瘤邊緣增強，隨著時間的延遲造影劑逐步向腫瘤內填充。如果是肝癌，主要是靠肝動脈供血，血液流動較快，則會出現快進快出的影像表現，即造影劑迅速充填到腫瘤內，隨著時間的延遲又迅速離開腫瘤。

體檢發現肝血管瘤，怎麼辦？

1. 對於明確診斷，無癥狀、腫瘤直徑小於10cm的肝血管瘤患者，多不需要治療，定期做超音波複查隨訪大小變化就好。

2. 如果短期內迅速增大，或者壓迫周圍器官引發不適癥狀時，應考慮手術治療。

3. 如果有肝炎、肝硬化病史，或伴有甲胎蛋白水準升高，則需要做增強CT或MRI來與肝癌鑒別。

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