肝臟體檢見「腫」見「瘤」，不要太擔心

隨著醫學影像技術的提高和人們健康意識增強，來做健康體檢的人逐漸增多，不少受檢者都是通過體檢發現了各種各樣的肝臟「腫瘤」，比如肝血管瘤、肝腺瘤、肝囊腫等等。看到這些「腫」「瘤」，很多人第一反應是「我是不是得了肝癌」「是不是得了不治之症」「需要手術切除嗎」。

其實，肝臟多數所謂「腫」「瘤」都是良性病變，和肝癌有著本質的區別。最為常見的是肝血管瘤和肝囊腫，很多人經過評估和排查並不需要治療，只要定期觀察每半年到一年複查一次肝臟超音波即可。

肝血管瘤不是真正意義上的腫瘤

40至50歲女性發病率高

肝血管瘤不是真正意義上的腫瘤，而是肝內血管的異常聚集所致，發展緩慢不會惡變，且極少發生破裂，因此絕大多數患者不需要治療，只需定期觀察，每半年到一年複查一次肝臟超音波即可。

肝血管瘤是肝內最常見的良性腫瘤，女性的發病率是男性的6倍，發病年齡多在40歲至50歲，一半以上的患者是多發肝血管瘤。肝血管瘤一般無明顯癥狀，僅表現為肝內佔位性病變。

肝血管瘤和肝癌截然不同。肝癌進展很快，晚期患者死亡率極高，而肝血管瘤是血管的發育異常，多數是通過瘤體本身不斷擴張的血管腔而增大，發展極其緩慢甚至不發展，一般肝血管瘤瘤體本身不發生癌變，患者通常沒有特殊不適。僅有少部分較大的血管瘤會產生不適的癥狀，但也不典型，如腹脹，胃部不適，肝區疼痛等。

所以一般直徑在10厘米以下、位於肝實質內的血管瘤，可以不治療；巨大肝血管瘤影響肝功能，導致凝血功能障礙、血小板減少和低纖維蛋白原血症以及長在肝臟表面，有高度出血風險的需要積極應對。

肝囊腫多是先天病變不會癌變

超音波是最敏感檢查手段

肝囊腫也是臨床上非常多見的良性佔位性肝病，一般不會發生癌變。

大多數肝囊腫是先天性原因所導致，由胚胎時期膽管發育異常造成，生長緩慢。小部分肝囊腫由創傷和炎症所致。目前全球肝囊腫患病率為4.5%至7.0%，僅5%需要治療，大多數肝囊腫不需要治療，定期體檢複查肝囊腫是否有變化即可。

肝囊腫因生長緩慢可長期或終身無癥狀，常在超音波檢查時偶然發現。如果肝囊腫較小而無癥狀，一般無需處理，但有必要定期（每隔6個月或12個月）到醫院做超音波複查。如果肝囊腫在5厘米以上，或者壓迫臨近臟器組織，引起腹脹不適，才需要處理。

大多良性肝腫瘤藥物治療無效

每半年定期複查隨診很重要

面對肝血管瘤、肝囊腫等良性佔位病變，我們需要做到以下幾點與之共處：

第一，明確診斷。

肝臟的佔位性病變種類很多，在查體發現後應該到正規醫院做超聲複查，如果結論仍然考慮良性病變，則誤診的概率極低。保存好超聲報告，以備後期對比。

3個月後再次複查超音波，如果大小變化不大，則診斷基本明確，以後每6個月複查一次即可。

第二，隨診觀察很重要。

多數良性佔位病變生長十分緩慢，但是少部分患者長得很快，尤其肝血管瘤女性患者，在絕經前後由於雌激素水準改變，會長得很快。因此要觀察，有明顯變化時一定要諮詢專科醫生。

第三，建議每年查體。

【提醒】目前尚無藥物可以治療肝血管瘤、肝囊腫等良性佔位病變。任何宣稱靠吃藥能治癒血管瘤、肝囊腫的說法都是不可信的。