診斷胰腺癌有好幾種資訊，你知道多少？

大家好，醫生診斷胰腺癌有好幾種資訊。影像學檢查可包括腹部CT掃描、內鏡超聲、MRI或ERCP的特殊類型。血液檢查可發現黃疸的原因以及腫瘤標誌物。一個注重風險因素的醫學史，以及一個身體檢查，是很重要的。

根據其他發現，活檢可能需要也可能不需要。診斷後，分期，以確定最合適的治療疾病。每個人都應該意識到胰腺癌的潛在警告徵兆和癥狀，以便儘早尋求醫療評估。2018個實驗室和測試評估可能的胰腺癌通常從仔細的歷史和體檢開始。你的醫生會問你有關任何危險因素的問題，包括一個家族病史，並詢問你的癥狀。

然後，她會檢查你的皮膚和眼睛，尋找黃疸的證據；檢查你的腹部是否有可能腫塊或肝臟腫大，或任何腹水的證據，並檢查你的記錄，看看你是否減輕了體重。胰腺癌的血液檢測異常相當非特異性，但有時與影像學檢查結合有助於作出診斷。

檢測可包括：肝功能檢查，有時增加全血計數，尋找血小板計數升高特別是膽紅素試驗。膽紅素有不同類型，根據所測試的特定類型，醫生可以獲得關於任何黃疸來源的線索。梗阻性黃疸，結合膽紅素和總膽紅素均升高。血糖通常升高，因為大約80%的胰腺癌患者會發展胰島素抵抗或糖尿病。

大約一半的人在疾病的早期階段血清澱粉酶和血清脂肪酶升高，但在晚期疾病中則較少。腫瘤標誌物腫瘤標誌物是由癌細胞分泌的蛋白質，可以通過血液檢測來檢測。這些標誌物之一癌胚抗原在診斷為該病的人中約有一半人升高，但在其他幾種情況下也升高。CA 19-9水準可以檢測，但由於它們並不總是升高，升高的水準也可以指示。其他的醫療條件，這對胰腺癌的診斷沒有特別的幫助。然而，這個結果有助於決定胰腺腫瘤是否可以通過外科手術切除，以及治療過程的後續。

血胚抗原是如何通過血液檢測發現的？神經內分泌腫瘤血液試驗某些血液試驗也可能有助於診斷罕見類型的胰腺癌稱為神經內分泌腫瘤。與大多數胰腺腫瘤不同，胰腺腫瘤是由產生消化酶的細胞組成的，這些腫瘤涉及產生胰島素、胰高血糖素和生長抑素等激素的內分泌細胞。測量這些激素水準，以及進行一些其他的血液測試，有助於診斷這些腫瘤。

成像檢查通常是確認或駁斥胰腺腫塊的主要方法。選項可以包括：CT掃描電腦斷層掃描使用X射線來創建身體區域的橫截面，並且通常是診斷的主要支柱。如果醫生特別懷疑胰腺癌，通常推薦一種稱為多層螺旋CT掃描或胰腺協定CT掃描的特殊類型的CT掃描。CT掃描有助於確定腫瘤的特徵以及尋找擴散到淋巴結或其他區域的任何證據。

在確定癌症是否已經擴散到腸系膜上動脈方面，CT可能比內窺鏡超聲更有效在CT掃描期間，內鏡超聲超聲使用聲波來創建身體內部的影像。如果醫生懷疑胰腺癌，常規的超聲通常不會進行，因為腸內氣體會使得胰髒的可視化變得困難。但在尋找其他腹部問題時可能會有所幫助。內窺鏡超聲在作出診斷方面可以是一種有價值的程式。

通過內窺鏡，將末端帶有超聲探頭的柔性管插入口腔，並穿入胃或小腸，從而可以從內部進行掃描。因為這些區域離胰腺非常近，所以醫生可以很好地觀察器官。使用藥物，人們通常能很好地耐受手術。在評估腫瘤的大小和範圍方面，該測試可能比CT更精確，但在發現腫瘤的任何遠處擴散或確定腫瘤是否涉及血管方面不如CT。內鏡逆行胰膽管造影術，是一種包括內鏡和X光檢查以顯示膽管的檢查。ERCP可作為發現胰腺癌的敏感試驗，但在將該疾病與其他問題如胰腺炎區分開來時並不準確。這也是一個更侵入性的程式相對於上述測試。

MRI磁共振成像使用磁體而不是X射線來創建內部結構的影像。MRI比CT在胰腺癌中的使用頻率低，但在某些情況下也可以使用。與CT一樣，MRI也有特殊的類型，包括磁共振胰膽管成像。由於它沒有像上面的測試那樣被研究，所以它主要用於那些根據其他研究診斷不清楚的人，或者如果一個人對CT使用的對比染料過敏。如果懷疑胰腺的神經內分泌腫瘤就可以做到。

在奧曲肽中，一種放射性蛋白質被注入靜脈。如果存在神經內分泌腫瘤，示蹤劑將與腫瘤中的細胞結合。幾個小時後，進行掃描，以拾取正在發射的任何輻射。PET掃描PET掃描，通常與CT結合，有時可以完成，但是與某些其他癌症相比，很少用於胰腺癌。在這個實驗中，少量的放射性糖被注入靜脈，並在糖被細胞吸收之後進行掃描。

與正常細胞或疤痕組織相比，活躍生長的細胞，如癌細胞，將「點亮」。有時需要組織樣本來證實診斷，以及觀察腫瘤的分子特徵。細針活檢通常使用超聲或CT引導來完成。有人擔心，這種活檢可以「種子」腫瘤，或導致沿線的癌症蔓延針引入。尚不清楚播種發生的頻率，但根據2017年的一項研究，由於內窺鏡超聲引導細針抽吸而播種的病例報告數量迅速增加。因為活檢主要是為了檢查是否可以進行手術，所以這是一個值得和你的醫生討論的問題。作為一種替代的方法，腹腔鏡可以被使用，特別是如果腫瘤能夠被切除。

在腹腔鏡手術中，在腹部製作幾個小切口，並插入一個狹窄的器械進行活檢。由於大約20%的時間發現人們在胰腺癌手術已經開始之後患有不能手術的疾病，一些醫生建議對將要進行手術的任何人進行這種測試。

鑒別診斷有許多條件可以模仿胰腺癌的癥狀，或者導致血液檢查和影像學上的類似發現。在作出診斷之前，醫生們將努力排除以下情況：膽管狹窄，膽管異常狹窄。它可能是由膽結石或外科手術引起的，但也可能是由胰腺癌引起的。急性胰腺炎或慢性胰腺炎，胰腺的炎症，可引起類似癥狀，但不會導致腫塊。在20人中大約有1人在胰腺癌診斷時出現急性胰腺炎。

膽管結石可引起梗阻性黃疸的癥狀，超聲可見到。然而，像膽管狹窄，它們可能與胰腺癌並存。壺腹癌膽囊癌可與胰腺癌非常相似，但可通過CT或MRI鑒別。膽囊結石胃潰瘍或十二指腸潰瘍腹主動脈瘤、胰腺淋巴瘤、胃淋巴瘤、肝癌、膽管癌在決定是否可以通過手術切除癌症時，確定胰腺癌的階段極其重要或者沒有。如果分期不準確，可能會導致不必要的手術。