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一篇文章就能學懂溫膽湯9種加減法,這些病您用過溫膽湯嗎?

溫膽湯是唐代孫思邈所創,載於《千金方》。臨床上應用廣泛。主治心膽虛怯,觸事易驚;或幻夢紛紜,遂使驚惶怯攝,氣鬱生涎,涎與氣摶,變生諸證;或短氣乏力,自汗涔泄;或噁心嘔吐等痰氣上逆,虛煩驚悸,不寐等證候。據《千金方》所載,其功用很明顯,是治療心氣不足、膽虛不寧的良方。

方葯組成:製半夏一錢五分至三錢 白茯苓三至五錢 粉甘草五分至一錢 小枳實八分至一錢五分 橘皮一至二錢 炒竹茹二至三錢

方義:半夏,溫中化濕、和脾胃;茯苓,和中、淡滲;甘草,和中、化痰、矯味;枳實,疏導利膽;橘皮,和中、化痰、健胃;竹茹,清肺胃、化痰熱、泄肝膽。

應用和配合

1.因肝膽鬱熱而生痰火,致患心悸肉瞤,恐懼嘔泛,痰多脘悶,噯酸神煩,納飩而造成失眠症者,本方加:

廣鬱金一錢五分至二錢(生打) 泡遠志一至二錢 炒棗仁二至五錢(研) 珍珠母六錢至一兩(先煎) 蘇羅子一至二錢 夜交滕三至六錢 白蔻殼五分至一錢 陳膽星一錢五分至二錢 左金丸五分至一錢(分吞)

2.或因驚恐,致成怔忡失眠者,可加:

蒼龍齒五錢至一兩(先煎) 靈磁石五錢至一兩(先煎) 泡遠志一錢至一錢五分 炒棗仁三至五錢(研) 柏子仁三至四錢 生鐵落五錢至一兩(先煎) 杭白芍一至三錢 飯蒸菖蒲五分至一錢五分 朱燈心二至四分 明礬水炒廣鬱金一至二錢 血琥珀五分至一錢(分吞)

3.或因水虧木旺,挾痰火鬱結而成失眠者,可加:

生牡蠣五錢至一兩(先煎) 女貞子三至四錢 旱蓮草三至四錢 川貝母二至三錢(杵) 粉丹皮一錢五分至三錢 青蛤散三至五錢(包) 泡遠志一錢至一錢五分 南沙參二至四錢 天花粉二至四錢 夜交藤三至五錢

4.或因溫病後;或因感冒病後,肺氣不清,肝熱內盛,而有怔忡心悸,胸悶失眠者,可加:

海蛤殼四至六錢 泡遠志一錢至一錢五分 桑白皮二至三錢 朱燈心二至八分 霜桑葉一至三錢 杭白芍一至二錢 枇杷葉三至五錢(去毛,包) 廣鬱金一錢五分至二錢(生打) 白蒺藜二至四錢 焦山梔一錢五分至三錢 粉丹皮一至三錢 東白薇一至三錢

5.或因胃腸痛,上有氣痰,下有積滯而成胸悶煩躁,少寐便秘者,可加:

生川樸五分至一錢 製大黃一錢至一錢五分 瓜蔞仁二至四錢 廣鬱金一錢五分至二錢(生打) 薤白頭一錢五分至二錢 陽春砂五分至一錢(原粒杵) 炒六曲二至三錢 雞內金二至三錢

6.或因精神病,心肝熱灼,肺胃痰火,致有神志不安,大便不暢而致煩躁失眠者,可加:

陳膽星一至三錢 明礬水炒廣鬱金一至二錢 片竺黃一至二錢 泡遠志一至二錢 川貝母二至三錢(杵) 靈磁石六錢至一兩(先煎) 炒棗仁三至五錢(研) 栝蔞皮二至三錢 生決明六錢至一兩(先煎) 當歸龍薈丸一至二錢(分吞) 黃花金針菜三至五錢

7.或因婦人產後惱怒;或抑鬱而致膽氣不寧,肝氣橫逆,致成胸悶肋痛,煩躁心悸失眠者,可加:

全當歸一錢五分至三錢 北柴胡一錢至一錢五分 焦山梔一錢五分至三錢 杭白芍一錢半至三錢 小青皮一錢至一錢半 川楝子一錢五分至三錢 粉丹皮一錢五分至二錢 泡遠志一錢至一錢五分 炒棗仁三至五錢(研) 廣鬱金一至二錢(生打) 旋覆花三錢(包) 製香附一錢五分至三錢 綠萼梅一錢至一錢五分 合歡皮三至四錢 靈磁石六錢至一兩(先煎)

8.或因小兒感冒之後,痰熱不清,挾有食積,而見有痰多胸悶便閉者,可加:

霜桑葉一至二錢 川象貝各一至二錢(杵) 炒六曲一錢五分至三錢 光杏仁三至五錢 苦桔梗五分至一錢 雞內金一錢五分至三錢 枇杷葉一錢五分至三錢(去毛,包) 瓜蔞衣或全瓜蔞三至五錢(杵)

9.或因氣血虛弱,陰陽不平衡,而見頭昏潮熱,痰多畏寒,心悸失眠,情志不調等,可加:

潞黨參一錢五分至三錢 白歸身一錢五分至三錢 川貝母一錢半至三錢(杵) 生白朮一錢五分至二錢 枸杞子二至四錢 泡遠志一至二錢 生熟地各三至六錢 炒紅花五至八分 合歡皮二至四錢 懷山藥二至四錢 柏子仁三至四錢(研) 靈磁石六錢至一兩(先煎) 炒棗仁三至五錢(研) 左牡蠣五錢至一兩(先煎) 杭白芍二至三錢 沙白蒺藜各二至四錢

溫膽湯之命名,蓋由於膽為清靜之府,喜靜謐而惡煩擾,喜柔潤而惡壅鬱。

若病後或久病而宿有痰飲未消,胸膈之餘熱未盡,必傷少陽之和氣,而有虛煩驚悸等症。

其中以二陳治一切痰飲,加竹茹以清熱,加生薑以止嘔,加枳實以破逆。

相濟相須,雖不治膽而膽自和。

蓋所謂溫膽者,乃溫通之溫,非溫涼之溫。


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