3D列印人工椎體讓腰椎「再生」，被抬進醫院的大媽走著出院

武漢晚報11月24日訊（記者劉璿 通訊員周鵑 浦飛飛 譙玲玲）腰椎長出惡性腫瘤，一年內幾近喪失行走能力。脊柱外科醫生用3D列印仿生人工椎體進行置換重建手術，助其腰椎「再生」。24日，被家人抬著送進醫院的黃女士自己走著出了院。

65歲的黃女士是蔡甸人，一年前突然出現劇烈的腰背部疼痛，雙下肢麻木無力的癥狀日益加重。半個月前，已經無法行走的她在武漢市第一醫院骨科確診為腰椎脊索瘤。腫瘤不僅破壞了腰椎的正常結構，造成溶骨性改變，還侵入椎管壓迫脊神經，繼續下去很快就會癱瘓在床。

市一醫院骨科學科帶頭人夏平教授介紹，脊索瘤是一種少見的脊柱原發低度惡性腫瘤，極易侵犯重要神經血管。傳統手術切除複發率高，對化療和普通放療又不敏感。全科多次評估討論後，決定將被侵犯的1、2節腰椎整體切除，用人工椎體置換。

棘手的是，現有的脊柱內固定材料長節段植入容易出現植入物下沉、釘棒斷裂等問題，導致重建失敗。為了解決這個難題，治療團隊決定個體化定製人工椎體。他們根據黃女士脊柱的三維CT掃描數據，精確重建3D影像再進行列印。

腰椎多節段椎體整體切除手術難度大，神經、主動脈、血管等皆從此處穿過，稍有不慎就會引發神經根損傷、大出血等緊急情況。手術開始前，介入醫生先對椎體節段血管進行栓塞，減少出血的發生。數小時後，被腫瘤侵犯的椎體被完整切除，3D列印的人工椎體完美填補了空缺的椎體。

手術主刀醫生夏平介紹，全椎體切除需要重建脊柱穩定性，在切除的椎體處植入人工材料支撐。傳統的人工椎體是用鈦籠替代椎體，容易出現受力不均，內固定下沉，嚴重影響支撐的力度，遠期效果並不理想。3D列印人工椎體大大提高了脊椎手術的精準性。這是武漢市屬醫院首例3D列印技術治療椎體腫瘤手術。

【編輯：張珺】