肌肉痛、急性腎衰竭？小龍蝦的「致命」真相是什麼？

20年代初，德國的哈夫港灣發生一件令人感到非常蹊蹺的事，居住在那裡的人們不少人出現肌肉疼痛、醬油色尿這樣的怪病。

到底發生了什麼？難道是因為得了什麼可怕的傳染病嗎？

調查結果發現，這些人都有一個共同的特點，就是在發病前的24小時內吃過該港灣一些特殊種類的魚，繼而發病。但很可惜，並沒有調查清楚這些魚類的具體致病毒素1。在接下來的9年裡，據估計有1000個人發生了同樣的悲劇2。

於是在醫學上，就以這個事故發生地「哈夫」命名這種疾病，把人們在進食了某些特殊的水產品後，因為其中尚未知曉的毒素，觸發橫紋肌溶解（人體肌肉腫脹、溶解，可導致急性腎衰竭）的病，叫「哈夫病」。3

我國最早報導哈夫病的病例是在2000年，北京地區。但這次闖禍的不是哈夫港灣的魚，而是備受歡迎的小龍蝦！

一些人在吃了小龍蝦以後，出現哈夫病一樣的特點---肌肉酸痛、醬油色尿，有的還發生了急性腎損傷。

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隨後，不只是北京地區，廣州、湖南、安徽、江蘇都有越來越多的哈夫病病例報導，並且這些病例的主角不是別人，都是----小龍蝦！

小龍蝦致病的報導地區

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有的人是在菜市場購買的新鮮小龍蝦，有的是吃餐館已經煮好的小龍蝦；有的人僅僅隻吃了幾隻，有的人吃了好幾斤，但他們吃完小龍蝦之後沒多久，都出現了相似的癥狀：全身肌肉疼痛、無力、醬油色尿，去醫院檢查，肌酸激酶超高、血尿蛋白尿，有的還出現腎功能明顯異常，被診斷為橫紋肌溶解，急性腎衰竭。

會不會是弄錯了，不是小龍蝦的鍋呢？畢竟導致橫紋肌溶解的原因有很多，像地震時人的肌肉被壓傷，長期躺在床上不能動的病患、沒經過訓練的人突然去劇烈運動、吃了一些藥物如他汀類的降脂葯......都可以出現橫紋肌溶解的癥狀。

小龍蝦冤不冤？國內報導病例數最多的南京急診科的醫生們認為：基本排除小龍蝦以外的其他原因。

雖然，國內外的專家們，對引發哈夫病的具體致病毒素調查了很久，至今也還是沒有搞清楚是什麼，「未知毒素」四個字確實令人感到沮喪。質監局已經通過900多種化學物質的篩查，並沒有發現小龍蝦含有已知的可以導致橫紋肌溶解的毒物，這其中包括我們常懷疑的重金屬。

但，拿「沒調查清楚就不能定罪」這樣的說辭顯然不能為小龍蝦們開脫，每年7、8月吃小龍蝦的季節，各地區醫院仍然不時會收治類似的病例，有一些病例並沒有報導在文獻雜誌上。就好像上帝擲骰子一樣，沒人知道下一個倒霉蛋是誰！

至於「小龍蝦是在臭水溝長大」、「小龍蝦吃臭蟲長大」、「小龍蝦體內重金屬嚴重超標」、「外國人不吃小龍蝦只有中國人吃」，這些夾雜在小龍蝦身上的黑鍋已經被許多科普澄清。

但是，腎上線要說明的是，並不代表澄清了這些謠言，小龍蝦對咱們就是很安全的食物。

我想，如果那些人，去急診科和腎內科待一待，見到一些只是因為吃了點小龍蝦就飛來橫禍的患者，可能就沒那麼容易的說出：「小龍蝦，放心吃！」這樣的話了吧！

參考文獻：

1.Lentz, O. über die Haffkrankheit (About Haff disease). Med. Klin. (German)

2.The Emergence and Epidemiology of Haff Disease in China.mdpi

3.Haff disease From Wikipedia