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診斷腫瘤,胃鏡,腸鏡和膠囊鏡該如何選擇?檢查前需要做哪些準備

相信大家都知道消化系統對人體的重要作用,我們的生存離不開消化系統運作。消化系統由消化道和消化腺兩大部分組成。其中消化道包括口腔、咽、胃、小腸、大腸、直腸等組成。對於消化道腫瘤的篩查,內鏡檢查是最重要的手段之一,包括胃鏡、結腸鏡、膠囊內鏡等。

那麼,我們該如何選擇這些內鏡檢查,檢查之前需要做哪些準備?今天,就來給大家簡單介紹一下,如何選擇胃鏡、腸鏡及膠囊內鏡。

?胃鏡

胃鏡可以觀察食管、胃、十二指腸球部和降部的黏膜,以確定病變的部位及性質,並取活體組織做檢查,協助診斷上消化道炎症、潰瘍、腫瘤、息肉、憩室、狹窄、畸形或異物等疾病。

胃鏡檢查

哪些情況需要做胃鏡

有燒心、吞咽困難、上腹痛、嘔吐等上消化道癥狀者,或懷疑有食管、胃、十二指腸病變,需要通過胃鏡確診的患者。

患有消化性潰瘍、食管癌、胃癌等疾病,經過治療後需要複查的患者。

查找消化道出血,病因及部位。

影像學檢查發現上消化道病變,需要取活檢者。

上消化道異物者。

需要進行內鏡下治療者,如食管胃底靜脈曲張行套扎或注射硬化劑治療,胃早癌行內鏡下黏膜剝離術(ESD)等。

胃癌家族史及其他胃癌高危人群。

存在幽門螺桿菌感染,需要明確是否有胃黏膜病變者,或者需要進行幽門螺桿菌培養及藥物敏感性試驗以指導治療者。

檢查前需要做哪些準備

長期口服阿司匹林、氯吡格雷、華法林等抗凝藥物的患者,需與相關科室醫生充分溝通,在醫生檢查前需停葯1周,防止發生消化道大出血。

檢查前一天晚上10:00起開始禁食、禁水至次日檢查時。

高血壓患者檢查當日早晨可用一小口水送服降壓藥物,防止檢查過程中因血壓過高發生不良反應。

糖尿病患者檢查當日早晨應暫停降糖葯或胰島素。

吸煙的患者,檢查前1天起還需戒煙,以免檢查時因咳嗽影響操作,同時,禁煙還可以減少胃酸分泌,便於觀察。

檢查前需完善血常規、肝功能、凝血功能、傳染病學的檢查。

年紀較大的患者還需要完善X光、心電圖、超聲心動圖等檢查,以評估患者能否耐受內鏡檢查。

結腸鏡

結腸鏡可以觀察包括直腸、乙狀結腸、降結腸、橫結腸、升結腸、盲腸至迴腸末端的腸道黏膜,主要用於診斷結、直腸炎症,良惡性腫瘤,息肉,憩室等疾病。

電子腸鏡

哪些情況需要做結腸鏡

原因不明的下消化道出血,包括便血和持續性便潛血陽性。

存在下消化道癥狀,如腹痛、腹瀉、便秘、腹部包塊、大便習慣改變等可疑結直腸疾病。

鋇劑灌腸或影像學檢查發現可疑病變不能定性。

炎症性腸病做鑒別診斷或需要確定病變範圍、嚴重程度等以及治療後的複查。

結直腸腫瘤術後或結直腸息肉切除術後的定期隨訪。

檢查前需要做哪些準備

同胃鏡檢查相似,但是高血壓患者檢查當日早晨降壓藥物照常服用。糖尿病患者檢查日晨暫停降糖葯或胰島素。

檢查前1天應低渣飲食(如稀飯、麵條、麵包、茶碗蒸等),以提高腸道準備的清潔度,前1天晚餐後禁食(可以飲水)。

腸鏡前需完善的檢查同胃鏡。

腸道準備:

由於過多的腸道殘留物會在檢查時影響醫生的判斷,因此腸道準備的目的在於清除腸道內容物,充分暴露腸道黏膜以便觀察。

服藥後需來回走動,否則會影響清腸效果。

如有嚴重腹脹或不適,可放慢服用速度或暫停服用,待癥狀消除後再繼續服用,可以觀察大便性狀判斷腸道準備效果,若排出大便為清水樣,說明腸道準備充分。

對於不能獲得充分腸道清潔的患者,可以行清潔灌腸或再次進行加強的腸道準備。

膠囊內鏡

膠囊內鏡檢查是指患者口服智能膠囊,藉助消化道蠕動使之在消化道內運動、拍攝圖像,從而了解受檢者的消化道情況,對其病情做出診斷。

膠囊內鏡檢查

哪些情況需要做膠囊內鏡

包括不明原因消化道出血、不明原因缺鐵性貧血、疑似小腸腫瘤、疑似或難以控制的吸收不良綜合征、檢測非甾體類消炎藥相關性小腸黏膜損傷,及臨床上需要排除小腸疾病者,還可用於監測並指導克羅恩病的治療及小腸息肉病綜合征的發展。

檢查前需要做哪些準備

檢查前需禁食10-12小時,檢查前晚行腸道清潔準備(同結腸鏡準備),以提高圖像的清晰度;

術前半小時可服用適量祛泡劑,以減少泡沫對視野的影響。

在服用膠囊2小時後可飲清水,4小時後可以進少許清淡食物。在膠囊電池耗盡時或膠囊經回盲瓣進入結腸後結束檢查。

膠囊內鏡檢查的併發症包括膠囊滯留、誤吸入氣道等。

膠囊內鏡檢查後膠囊停留於胃腸道2周以上則定義為膠囊滯留,應及時就診,通過外科手術或氣囊輔助式小腸鏡予以取出。

隨著中國人口老齡化,癌症的發病率會逐年增加,預防癌症的主要方式就是早期發現,而內鏡篩查是發現消化道腫瘤最重要的方式之一。尤其50歲以上的朋友,建議將內鏡檢查作為常規體檢。當然,這三種檢查並非全部需要完成。建議朋友根據自己的實際情況,在醫院,由專科醫生判斷之後,進行針對性篩查。希望這些對您們有幫助,謝謝!

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