拿什麼來拯救工業職業病–塵肺

一、什麼是塵肺

肺塵病或塵肺病 （Pneumoconiosis），又稱黑肺症（Black Lung）（香港稱肺塵埃沉著病，中國大陸和台灣俗稱矽肺病），又稱塵肺、砂肺，是一種肺部纖維化疾病。

二、病因

1、矽塵

指含有相當量的遊離二氧化矽的粉塵，如金屬礦山開採、岩石開採、隧道挖掘、煤礦掘井中產生的粉塵。矽塵是生物學活性最強，對人體健康危害最大的粉塵。

2、矽酸鹽塵

石棉、滑石、雲母、高嶺土、水泥粉塵均屬此類，其中以石棉粉塵最重要。

3、含碳粉塵

煤塵、炭黑、石墨、活性炭、金剛砂等粉塵，其中以煤塵暴露人數最多。

4、金屬粉塵

金屬冶煉、電焊時產生的煙霧，如鐵、錫、鉛、鋅、鈹、銅等金屬及其氧化物粉塵。

5、特別提醒

粉塵致肺纖維化的機制至今仍不完全清楚，塵肺的起因為吸入粉塵引起的肺泡巨噬細胞反應及細胞因子的釋放、肺泡上皮細胞反應以及免疫反應都可能參與塵肺的發病過程。

三、癥狀

1、咳嗽

早期塵肺病人咳嗽多不明顯，但隨著病程的進展，塵肺病人多合併慢性支氣管炎，晚期病人常易合併肺部感染，均使咳嗽明顯加重。

2、咳痰

呼吸系統對粉塵的不斷清除所引起的，一般咳痰量不多.多為灰色稀薄痰，煤工塵肺病人痰多為黑色，其中可明顯地看到有煤塵顆粒，多是大塊纖維化病灶由於缺血溶解壞死所致。

3、胸痛

胸痛和塵肺期別以及臨床表現多無相關或平行關係，以矽肺和石棉肺病人更多見。胸痛的部位不一且常有變化，多為局限性；疼痛多不嚴重，塵肺患者一般主訴為隱痛，亦有描述為脹痛、針刺樣痛等。胸痛的部分原因是纖維化病變的牽扯作用，特別是胸膜的纖維化及胸膜增厚、臟層胸膜下的肺大皰牽拉及張力作用等

4、呼吸困難

呼吸困難是塵肺病的固有癥狀。塵肺病人呼吸困難和病情是相關的，隨著肺組織纖維化程度的加重，有效呼吸面積的減少，呼吸困難也就越重。

5、咯血

較為少見，可由於上呼吸道長期慢性炎症引起黏膜血管損傷，咳痰中帶少量血絲；塵肺合併肺結核是咯血的主要原因。

四、預防措施

1、工藝改革、革新生產設備：是消除粉塵危害的主要途徑。

2、採用濕式碾磨石英、耐火材料，礦山濕式鑿岩、井下運輸噴霧灑水。

3、密閉、抽風、除塵

4、接塵工人健康檢查

5、佩戴防塵護具，如防塵安全帽、送風頭盔、送風口罩等

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